检验科_医院评审第2次自查工作汇总表知识.docVIP

PAGE PAGE 7 医院评审第二次自查汇总表（2013－09－05） 序号 款项 自查级别 负责部门 监管部门 存在问题 E D C B A 1 1.1.1.1 院办、人事科 2 1.1.2.1 医务科 3 1.1.3.1 医务科 4 1.1.4.1 院办 5 1.2.1.1 院办 6 1.2.2.1 科教科 7 1.2.3.1 医务科、护理部 质控科 8 1.2.4.1 质控科 9 1.2.5 药剂科 药剂科 10 1.2.6.1 院办 11 1.3.1.1★ 院办、医务科 医务科 12 1.3.2.1 医务科、人事科 医务科 13 1.3.3.1 保健科 14 1.3.4.1 急诊科 医务科 15 1.3.5.1 保健科、控烟办 16 1.3.6.1 医务科 医务科 17 1.3.7.1 信息科 18 1.4.1.1 应急办 19 1.4.2.1★ 应急办 20 1.4.3.1★ 应急办 21 1.4.3.2★ 应急办 22 1.4.4.1 应急办 应急办 23 1.4.4.2 总务科 应急办 24 1.4.5.1 应急办 应急办 25 1.5.1.1 科教科 26 1.5.2.1 科教科 27 1.5.3.1 科教科 科教科 28 1.5.4.1 科教科 29 1.5.5.1 科教科、医务科 30 1.6.1.1 科教科 31 1.6.2.1 科教科 32 1.6.3.1 科教科 33 1.6.4.1 科教科 药剂科 34 2.1.1.1 客户服务部 35 2.1.2.1 客户服务部 36 2.1.3.1 医务科 37 2.2.1.1 门诊部 医务科 38 2.2.2.1 门诊部 医务科 39 2.2.3.1 门诊部 医务科 40 2.2.3.2 门诊部 医务科 41 2.2.4.1 门诊部 医务科 42 2.2.5.1 门诊部 医务科 43 2.3.1.1 急诊科 医务科 44 2.3.1.2 急诊科 医务科 45 2.3.2.1★ 急诊科 医务科 46 2.3.2.2★ 急诊科 医务科 47 2.3.3.1 急诊科 应急办 48 2.4.1.1 临床 医务科 49 2.4.2.1 临床 医务科 50 2.4.2.2 临床 医务科 51 2.4.3.1 临床 医务科 52 2.4.4.1 临床 客户服务部 53 2.5.1.1 医保科 54 2.5.2.1 医保科 55 2.5.3.1 医保科 56 2.6.1.1★ 临床 医务科 57 2.6.2.1 临床 医务科 58 2.6.3.1 临床 医务科 59 2.6.4.1 临床 医学伦理委员会 60 2.6.5.1 临床 医务科 61 2.7.1.1★ 医患办 医务科 62 2.7.1.2★ 医患办 医务科 63 2.7.2.1 医患办 医务科 64 2.7.3.1 医患办 医务科 65 2.7.4.1 医患办 医务科 67 2.8.1.1 门诊 院办、总务科、保卫科 68 2.8.2.1 宣传办 院办 69 2.8.3.1 总务科 70 2.8.4.1 D 门急诊临床医技 医务科 71 2.8.5.1 工会控烟办 72 2.8.6.1 医务科 73 3.1.1.1 有诊疗活动科室 医务科 74 3.1.2.1★ 有诊疗活动科室 护理部、医务科 75 3.1.3.1 有诊疗活动科室 护理部、医务科 76 3.1.4.1 有诊疗活动科室 护理部 77 3.2.1.1 有诊疗活动科室 医务科、药剂科 78 3.2.2.1 有诊疗活动科室 医务科、护理部 79 3.2.3.1 有诊疗活动科室 医务科、护理部 80 3.3.1.1 手术相关科室 医务科 81 3.3.2.1 手术相关科室 医务科 82 3.3.3.1★ 手术相关科室 医务科、护理部 83 3.4.1.1 院感科 84 3.4.2.1 院感科 85 3.5.1.1 药剂科、临床 医务科 86 3.5.1.2 药剂科、临床 医务科 87 3.5.2.1 药剂科、临床 医务科 88 3.6.1.1 医务科 89 3.6.2.1★ C 医技、临床 90 3.7.1.1 护理部 91 3.7.2.1 护理部 92 3.8.1.1 护理部 93 3.8.2.1 护理部 94 3.9.1.1★ 医务科、质控科 95 3.9.2.1 医务科 96 3.9.3.1 医务科、质控科 97 3.10.1.1 临床 医务科 98 3.10.2 有诊疗活动科室 医务科 99 4.1.1.1 质控科 100 4.1.1.2 质控科 101 4.1.1.3 C 有诊疗活动科室 102 4.1.2.1 质控科 103 4.1.2.2 质控科 104 4.2.1.1 质控科 105 4.2.1.2 质控科 质控科 106 4.2.2