2016年发布的临床路径：干燥综合征临床路径.docxVIP

干燥综合征临床路径 (2016年版） 一、干燥综合征临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为干燥综合征（ICD-10：M35.000）。 （二）诊断依据。 根据2002干燥综合征国际分类标准（表1、2），《临床诊疗指南-风湿病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《干燥综合征诊断及治疗指南》（中华医学会风湿病学分会，2010年）。 表l. 2002年干燥综合征国际分类标准项目 I．口腔症状：3项中有l项或1项以上 1．每日感口干持续3个月以上； 2．成年后腮腺反复或持续肿大； 3．吞咽干性食物时需用水帮助。 Ⅱ．眼部症状：3项中有l项或l项以上 1．每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上； 2．有反复的砂子进眼或砂磨感觉； 3．每日需用人工泪液3次或3次以上。 Ⅲ．眼部体征：下述检查有l项或l项以上阳性 1．Schirmer I试验(+)(≤5 mm/5 min)； 2．角膜染色(+)(≥4 van Bijsterveld计分法)。 Ⅳ．组织学检查：下唇腺病理示淋巴细胞灶≥l(指4 mm2组织内 至少有50个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为1灶) V．涎腺受损：下述检查有l项或1项以上阳性 1．涎液流率(+)(≤1.5 ml/15 min)； 2．腮腺造影(+)； 3．涎腺同位素检查(+) Ⅵ．自身抗体：抗SSA抗体或抗SSB抗体(+)(双扩散法) 表2. 分类标准项目