2016年发布的临床路径：吉兰巴雷综合征临床路径.docxVIP

吉兰-巴雷综合征临床路径 (2016年版) 一、吉兰-巴雷综合征临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为吉兰-巴雷综合征（ICD-10：G61.0） （二）诊断依据。 根据《中国吉兰-巴雷综合征诊治指南》（中华医学会神经病学分会，2010年） 1.起病形式 常有前驱感染史，呈急性起病，进行性加重，多在2周左右达高峰。 2.临床症状和体征 对称性肢体和延髓支配肌肉、面部肌肉无力，重症者可有呼吸机无力，四肢腱反射减低或消失。可伴轻度感觉异常和自主神经功能障碍。 3.辅助检查 脑脊液出现蛋白-细胞分离现象， 电生理检查提示远端运动神经传导潜伏期延长、传导速度减慢、F波异常、传导阻滞和异常波形离散等。 4.病程有自限性。 （三）治疗方案的选择。 根据《中国吉兰-巴雷综合征诊治指南》（中华医学会神经病学分会，2010年） 1. 一般治疗 检测患者生命体征，注意呼吸功能管理，必要时机械辅助通气，加强护理及营养支持 2、免疫治疗 （1）免疫球蛋白静脉注射。 （2）血浆置换。 （3）皮质类固醇激素：根据具体情况选用 3.神经营养药物 4.对症治疗及预防并发症 5.康复治疗 （四）标准住院日为14-28天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：G61.0吉兰-巴雷综合征疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径