2016年发布的临床路径：骨性III类错合正畸治疗临床路径.docVIP

骨性III类错合正畸治疗临床路径 （2016年版） 一、骨性III类错合正畸治疗临床路径标准流程 （一）适用对象。 第一诊断恒牙期骨性III类错合（ICD-10：Z46.4） 正畸掩饰治疗ICD-9-CM-3：24.7104 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.临床表现：后牙近中关系、前牙反合；下颌骨长度较大；面中部凹陷、颏部前凸。 2.X线表现：头颅侧位片显示上颌骨矢状向发育不足、位置相对后缩和/或下颌骨矢状向发育过度。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 正畸掩饰治疗的患者为中度以下的骨性畸形，通过减数矫治解除前牙反合矫治磨牙关系。治疗方案： 拔除四个第一双尖牙或第二双尖牙； 拔除上颌第二、下颌第一双尖牙。 （四）标准治疗时间30～40月。 （五）进入路径标准。 1. 第一诊断符合骨性III类错合（ICD-10：Z46.4）疾病编码。 2.恒牙期,拔除四个双尖牙进行矫治的（符合上述治疗方案)患者。 3.患者同时具有其他疾病诊断，如在正畸治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 存在以下情况的骨性III类错合不进入路径： 1.有影响正畸治疗的其他疾病如全身系统疾病、牙周病、颞下颌关节病患者不进入路径。 2.存在存在严重错位的牙齿，如