2016年发布的临床路径：系统性红斑狼疮狼疮肾炎临床路径.docxVIP

系统性红斑狼疮狼疮肾炎临床路径 (2016年版） 一、系统性红斑狼疮狼疮肾炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为系统性红斑狼疮狼疮肾炎，肾功能正常者。 （二）诊断依据。 根据《系统性红斑狼疮诊断与治疗指南》（中华医学会风湿学分会，2010年）,《临床诊疗指南风湿病分册第二版》，（中华医学会编著，2010年）。应用美国风湿病学会1997年修订的系统性红斑狼疮诊断标准。 1．颊部红斑 固定红斑，扁平或高起，在两颧突出部位 2．盘状红斑 片状高起于皮肤的红斑，黏附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧病变可发生萎缩性瘢痕 3．光过敏 对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到 4．口腔溃疡 经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性 5．关节炎 非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛、肿胀或积液 6．浆膜炎 胸膜炎或心包炎 7．肾脏病变 尿蛋白定量(24 h)0．5 g或+++，或管型(红细胞、血红蛋自、颗粒或混合管型) 8．神经病变 癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱 9．血液学疾病 溶血性贫血，或自细胞减少，或淋巴细胞减少或血小板减少 lO．免疫学异常 抗dsDNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性，三者中具备一项阳性) 抗核抗体 在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮“的情况