浅析加强新型农村合作医疗基金财务管理措施和意义.docVIP

浅析加强新型农村合作医疗基金财务管理措施和意义 　　摘要：新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）基金的运行与管理是新型农村合作医疗制度执行的核心内容，也是事关制度持续、有效实施的关键性问题。新农合基金财务管理分为六个环节，即基金的预算、筹集、资产负债、分配和使用、结余、决算与监管，明确新农合基金财务管理各个环节的重要性，针对新农合基金运行中可能出现的风险因素，采取有效防范措施确保新农合基金安全、有效、健康使用。加强新农合基金财务管理，对于保障新型农村合作医疗制度的顺利运具有非常重要的意义。 　　关键词：新型农村合作医疗；财务管理；措施；意义 　　中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）012-000-02 　　一、加强基金预算管理，确保基金支出安全 　　新农合基金预算是新农合经办机构根据实施方案的要求，按照“以收定支，收支平衡”的基本原则，为完成新农合基金的筹集计划和合理使用基金的任务而编制的年度基金收支计划。经办机构年初应该根据新农合基金的特点和要求，遵行政策性、可靠性、合理性、完整性、保证重点性等原则编制基金支出预算。在编制预算时，必须坚持以收定支，收支平衡，统筹兼顾，使预算基金略有节余，不得编制赤字预算；新农合经办机构将预算草案报经县（市）级卫生、财政部门备案、批准，并严格按照批准的预算执行，工作中认真分析基金的收支情况，定期向同级财政和卫生部门报告预算执行情况。财政和卫生部门应逐级汇总上报预算执行情况，并加强基金监管，发现问题应立即采取措施解决。通过对往年基金支出情况分析，根据预计筹资标准和实施方案对原预算方案进行适当调整，再逐级备案、批准，调整后的预算仍要保持收支平衡。合理、有效的预算计划能为新农合基金安全使用提供保障。 　　二、加强基金筹集管理，确保基金足额到位 　　新农合基金筹集实行农民个人缴费（含集体扶持缴纳，目前个别经济条件好的乡镇村组为农民缴纳部分参合费）和政府财政补助相结合的原则。新农合制度自2003年运行以来，存在多种不同的基金收缴方式，随着制度和措施的完善，目前大多地区采用代收代缴方式，即：首先，县级政府和新农合经办机构共同拟定当地新农合制度实施方案；其次，乡（镇、街道）根据实施方案要求完成农民个人缴费的收费工作；然后，乡（镇、街道）负责新农合工作的人员将代收的农民个人缴费足额缴入财政局社保基金专户；各级财政补助按政策和制度要求在规定时间内将补助资金直接拨付到县财政局社保基金专户。在筹集农民个人缴费过程中，存在乱收费、挪用和为完成参合率而弄虚作假行为。为避免乱收费行为的发生，在新农合基金收缴前，由财政部门统一印制定额收据分发到各乡镇，各乡镇收缴参合费人员执定额收据收取参合费；为避免挪用行为发生，要求各乡镇在规定时间内将参合缴费足额缴入财政专户，任何地方、部门、单位、个人不得截留挪用，否则视情况严重性追究刑事责任；新农合政策和制度要求农民自愿参合，不得强制、摊派参合，更不能弄虚作假，骗取国家财政补助。各级政府和财政部门应根据制度要求，按时、足额配套补助资金，确保新农合补偿支出。做好新农合基金筹集工作，才能保证当年新农合报销补偿支出，才能保证参合农民及时受益。 　　三、加强基金资产负债管理，确保基金有效使用 　　资产是指新农合经办机构在基金运行过程中形成的现金、银行存款（包括财政专户存款、支出户存款）和暂付款等。新农合经办机构应按有关规定建立健全银行存款和现金的内部控制管理制度；应按有关部门的管理要求在国有商业银行开设银行存款账户；现金的收付和管理要严格遵守国务院发布的《现金管理暂行条例》中的有关规定；应按月和开户银行对账，保证账账、账款相符。以辽宁省某县为例，在补偿支出过程中，经办机构工作人员不直接接触现金，在结算医院垫付款结算时为其开具转账支票，在结算参合农民域外就医和门诊药费补偿时开具现金支票，参合农民执现金支票到银行取款，确保了基金的安全使用。负债是指基金运行过程中形成的暂存款和临时借款等，负债应谨慎发生，定期处理，及时结清。目前，经办机构存在的负债一般是给定点医疗机构拨付的周转金，能够及时结清。在新农合基金筹资水平有限的情况下，经办机构应做好基金资产负债的管理，以保证新农合的正常运转。 　　四、加强基金分配和使用管理，确保基金合理支出 　　新农合基金支出按用途分为医疗基金支出、风险基金支出。医疗基金支出指按规定的限额和补偿比例用医疗基金支付的住院和门诊医药费用补偿支出、大病保险缴费支出；风险基金支出是指由于新农合基金非正常超支而造成基金临时周转困难等而动用风险基金所发生的支出。新农合基金支出管理的原则是“以收定支、收支平衡、保障适度、逐步调整、略有节余”。统筹地区应该根据当地经济发展水平、卫生事业发展状况、近几年参合农民住院率和新农合