精神障碍护理学复习提纲.ppt

第十章神经症性障碍及分离（转换）障碍的护理 练习： 一、病例串型选择题 病例l：男性 20岁 大一学生。近半年来出现反复洗手，有时一洗要十几遍，为此耽误上课。问为什么，称怕脏，认为有必要这样洗，有一种冲动和力量控制让自己去洗，不洗不行，伴睡眠不好、有时头疼、交谈时注意力不集中、情绪不稳。 1.首先考虑的诊断是 A.精神分裂症 B.强迫障碍 C.适应障碍 D.ADHD 2.治疗首选 A.氟西汀 B.丙戊酸钠 C.阿普唑仑 D.利培酮 A D 第十章神经症性障碍及分离（转换）障碍的护理 练习： 一、病例串型选择题 3.对该患者的药物治疗强调 A.多种药物合并使用 B.早期、足量、足疗程 C.小剂量用药 D.超大剂量用药 4.题干中“有一种冲动和力量控制让自己去洗，不洗不行”可称为 A.被害妄想 B.强迫意向 C.强迫观念 D.被动体验 5.对该患者的入院评估重点在 A.评估患者皮肤受损情况 B.评估患者的体重变化 C.评估患者进食情况 D.评估患者的自理能力 B D A 第十章神经症性障碍及分离（转换）障碍的护理 练习： 一、病例串型选择题 病例2：女性 58岁 退休工人。半年前丈夫有病住院，曾陪床较累，后丈夫康复出院。近一个月来出现心情不好，觉得干什么都没意思，还觉得乏力，浑身难受，疑自己得了绝症，有轻生想法。另外，自感心慌、尿急、尿频，食欲下降，记忆力下降、反应迟钝、脑子不好使伴失眠早醒。 6.首先考虑的诊断是 A.惊恐障碍 B.PTSD C.躯体形式障碍 D.抑郁发作 7.治疗首选 A.奥氮平 B.西酞普兰 C.多奈哌齐 D.劳拉西泮 D B 第十章神经症性障碍及分离（转换）障碍的护理 练习： 一、病例串型选择题 8.该类患者最可能发生自杀、自伤的时期 A.疾病严重期 B.症状完全消除 C.病愈出院后 D.症状减轻时 9.ICD-10关于本病持续时间的标准 A.至少1周 B.至少2周 C.至少3周 D.至少4周 10.对本病自知力的描述正确的是 A.存有明显自杀倾向的患者有自知力 B.伴精神病症状的患者自知力完整 C.大多数患者自知力完整 D.少数患者自知力完整 D B C 第十章神经症性障碍及分离（转换）障碍的护理 练习： 二、名词解释 1.躯体形式障碍：是一类以各种躯体症状为主要表现，与心理因素或内心冲突密切相关的，不能证实有器质性损害存在的精神障碍。 2.人格解体：是以持续或反复出现对自身或环境感到疏远或陌生的不愉快体验为特征的神经性障碍。 第十一章 心理因素相关的生理障碍 识记 1.神经性厌食：是以患者自已有意识地严格限制进食，使体重下降至明显低于正常标准或造成严重的营养不良，此时仍恐惧发胖或拒绝进食为主要特征的一种进食障碍 2.神经性贪食：是以反复发作的、不可控制的、冲动性暴食，继之采用自我诱吐、使用泻药或利尿剂、禁食、过度锻炼等方法避免体重增加为主要特征的一组进食障碍。 3.失眠：是指在有充分睡眠机会和良好睡眠环境的情况下，主诉睡眠始动、维持困难或醒的太早，或长期存在睡眠后不能恢复精力或质量令人不满意，并伴随明显的苦恼或影响到日间的社会、职业功能 第十一章 心理因素相关的生理障碍 识记 4.过度嗜睡：是指日间睡眠过度，或反复短暂睡眠发作，或觉醒维持困难的状况，并无法用睡眠时间不足来解释，且影响到职业和社会功能。 5.睡中异常：包括一组在睡眠中发生的行为、情绪、认知、梦和自主神经系统的非预期性事件，可出现在入睡过程中、睡眠过程中或觉醒过程中。 6．快速眼球运动睡眠期行为障碍（RBD）：是在REM睡眠期出现的可导致患者受伤和（或）睡眠中断的异常行为，多与睡眠梦境有关，可导致伤人或自伤 第十一章 心理因素相关的生理障碍 识记 7.梦魇：是以焦虑不安、恐惧为主要特征的梦境体验，事后可详细回忆，可伴有自主神经兴奋。 8.睡行症：意识朦胧状态的一种特殊表现形式，漫游自动症的一种。在睡眠过程中发生。 9.睡惊症：是夜间突然出现的极度恐惧和惊恐发作，有自主神经系统兴奋的症状以及下床、冲向门口等行为，醒后不能回忆。 第十一章 心理因素相关的生理障碍 领会 1、神经性厌食临床表现： ①对“肥胖”的强烈恐惧和对体型体重的过度关注：是本病临床症状的核心； ②体重过低：是本病必备的症状 ③继发口腔龋齿、血压过低、心脏疾病、消化系统紊乱、内分泌紊乱、代谢紊乱、肾结石、不孕症、皮肤异常、神经系统病变、贫血等问题。 第十一章 心理因素相关的生理障碍 领会 2、神经性贪食临床表现： ①不可抗拒的进食欲望和频繁的暴食发作：是本病特征性临床表现 ②体重可以是正常的，但心脏病变、电解质紊乱、消化系统病变、牙齿侵蚀、血象紊乱等问题较为突出 ③情绪