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浅析加强公立医院财务会计内部控制机制建设思考 　　摘要：公立医院中的财务会计内部控制机制是财务管理中的重点工作之一，不仅影响着财务管理效率，还与公立医院的发展产生直接联系，因此，相关管理人员必须要对财务会计内部控制机制的建设加以重视，保证能够制定完善的管理体系，避免对公立医院的经济发展造成不良影响。 　　关键词：公立医院 财务会计 内部控制机制 　　目前，在公立医院财务会计内部控制机制建设的过程中，经常会出现影响财务管理的问题，无法提高财务会计工作效率，不能约束会计人员与领导人员的行为，这就需要公立医院财务会计内部控制机制建设部门能够重点关注此类问题，促进公立医院财务管理工作向着更好的方向发展。 　　一、公立医院财务会计内部控制机制内涵与原则 　　（一）公立医院财务会计内部控制机制内涵 　　公立医院财务会计内部控制机制属于一个完整的体系，各个要素之间都有着相互联系且相互制约的关系，直接决定内部控制机制建设的科学性与合理性。公立医院财务会计内部控制机制建设的硬性指标就是设置机制部门与岗位。同时，机制软环境就是规章制度，例如：职责规章制度、管理规章制度、责任义务规章制度等，在一定程度上，影响着公立医院财务会计管理行为。 　　（二）公立医院财务会计内部机制建设原则 　　在建设公立医院财务会计内部控制机制的过程中，相关建设人员必须要遵循以下几点原则：第一，必须遵循国家法律法规，不可以出现违反法规的现象，规章制度的制定也要根据医院的实际情况考虑。第二，内部控制机制要遵循约束性原则，达到对每个工作人员进行约束的作用，任何财务工作人员都不可以出现违反规章制度的现象。第三，公立医院财务会计内部控制机制的建设，必须要覆盖到每一个与经济业务相关的岗位。第四，要全面考虑内部机制中各个机构与权责的划分，保证工作人员能够明确自身的工作职责，进而提高公立医院财务会计内部管理效率。 　　二、公立医院财务会计内部控制中存在的问题 　　目前，虽然国家公立医院已经建设了内部控制机制，但是，在实际应用过程中，对于财务会计方面的要求与规范并不完善，无法提高公立医院财务会计管理效率，对其造成较为不利的影响。在此过程中，公立医院财务会计内部控制机制的建设问题包括以下几点： 　　（一）领导人员缺乏足够重视 　　目前，我国公立医院中普遍存在的问题就是领导人员对财务会计内部控制机制不重视，不能为工作人员树立良好的榜样，无法按照相关规定下达命令，缺乏严谨的管理方式与管理制度，这对其发展造成较为不利的影响。同时，部分公立医院中的财务会计决策是由领导人员统一制定的，不仅不能提高公立医院的发展效率，还会对其产生制约性影响，导致财务会计管理工作效率降低。 　　（二）缺乏完善的成本控制体系 　　部分公立医院在成本控制过程中，还没有建立完善的体系，并且内部监控系统与控制流程不科学，这就导致在实际管理过程中，经常会出现影响公立医院成本控制的问题，甚至会出现财务资金大量流失的现象，这对公立医院的发展而言造成了较为不利的影响。另外，在公立医院实际发展过程中，管理人员认为没有必要对成本进行控制，无法利用提高经济效益的方式增强公立医院的核心竞争能力。 　　（三）缺乏合理的财务评价体系 　　目前，在公立医院财务会计管理过程中，并没有制定完善的评价体系，不能根据医院的需求阶段性的对财务会计工作进行评价。部分公立医院虽然设置了财务会计内部审计部门，但是，无法创建良好的管理环境，导致在内部控制过程中，经常出现影响其有效性的问题，无法提高公立医院的发展效率。同时，部分公立医院在执行财务会计内部控制工作的时候，不能对控制结果进行客观、公正的评价，给予的建议也很难落实，导致公立医院在执行财务会计内部控制工作的过程中，无法深入了解公立医院财务会计的实际情况。 　　三、公立医院财务会计内部控制机制建设策略 　　公立医院财务会计内部控制机制建设人员必须要对内部控制工作加以重视，保证能够改善内部控制设计流程，不断优化公立医院的经济业务，使其向着更好的方向发展。 　　（一）重视会计内部控制工作 　　公立医院领导人员的财务会计内部控制意识对内部控制工作的执行产生决定性影响，无论是工作作风还是指导意见，都要有着全方面的考虑与优化，进而提高公立医院财务会计内部工作质量。同时，公立医院领导人员要对财务会计内部控制工作加以重视，保证能够为工作人员树立良好的榜样，大力宣传财务会计内部控制工作的重要性，使每位工作人员都能提高对财务会计内部控制工作的重视，在优化机制内容的基础上，提高内部控制机制的应用效率。 　　（二）改善会计内部控制机制流程 　　公立医院财务会计内部控制机制的流程是较为重要的，不仅关系到公立医院财务监督工作，还对各类控制制度产生密切关联，因此，管理部门在建设内部控制机制的过程