消化科常见疾病诊治常规手册材料.pdfVIP

一.消化科病人入院检查常规 血Rt + BG + ESR 尿Rt 便Rt + OB 幽门螺杆菌多肽检测 肝功全套 生化C11 PT+APTT 生化C1 乙肝五项 丙肝抗体 HIV 抗体 RPR （梅毒测定） AFP + CEA CA199+CA125 ECG （申请心电图） 腹部B 超( 申请病房彩超，备注：肝胆胰脾肾) 胸片（申请X 线，备注：胸部正侧位） 危重病人随时急查以下三大常规： 血气分析Ⅲ ECG 申请床边胸片 目的：及时了解心肺功能情况和人体内环境，从而判断病情严 重程度，有助于判断预后！ 二. 结肠、胃息肉电灼术入院检查常规 血Rt + BG 尿Rt 便Rt + OB PT+APTT 生化C6 乙肝五项 丙肝抗体 HIV 抗体 RPR （梅毒测定） AFP + CEA CA199+CA125 ECG 腹部B 超 胸片 注意：息肉直径0.8cm 者，电灼时可能找不到息肉，上次活检后有 可能消失，术前签字时告知患者家属，签字证明。否则，有些家属和 病人不理解，误认为花钱受罪没治病！ 三、疾病的专项检查 1 1.非食管静脉曲张破裂出血 血Rt + ESR + 网织红细胞计数 胃镜（原则上入院2 天内急做，及时查明出血灶） 监测Hb,1-2 次/周 2.食管静脉曲张破裂出血 CT + 门脉显像 监测血Rt （稳定后复查1-2 次/周） 监测肝功全套﹑生化C6 1-2 次/周 监测腹水 B 超 3.梗阻性黄疸或疑似胰胆管疾病 HbsAg MRCP 腹部CT 4.急性胰腺炎 AMY 连测3 天 腹部CT MRCP 目的：1. 判断胰腺炎严重程度 2. 寻找病因 5.腹水待查 腹水常规（多次） 腹水生化 腹水病理（多次） 胃镜 结肠镜 腹部CT + 盆腔CT PPD 6.腹泻患者 便Rt + OB ×3 次 便球/杆比×3 次 便找霉菌×3 次 结肠镜（目的：观察肠黏膜有无炎症及程度；发现占位病变能活检） 7.腹痛待查 2 立位腹平片 （有腹痛即刻做！） 胃镜 结肠镜 腹部CT 伴有呕吐或腹泻要查： ANCA ASCA 嗜酸粒细胞计数 目的：除外缺血性肠炎，嗜酸粒细胞性胃肠炎 8. 黄疸待查或肝大待查 乙肝DNA 丙肝RNA 戊肝抗体