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- 2018-09-05 发布于湖北
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【第一套】
A1型题(单句型最佳选择题)
1.成人女性血红蛋白正常参考值范围是
A.100~140 g/I
B.100~150 g/I
C.120~160 g/I
D.140~170 g/I
E.170~200 g/I
正确答案:B
解析:成人女性血红蛋白正常参考值范围是110~150g/L
2.使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现
A.低血糖
B.过敏反应
C.酮症反应
D.肾功能损害
E.胃肠道反应
正确答案:A
解析:胰岛素最为常见的不良反应是低血糖反应。
3.肾盂肾炎患者尿中最常见的管型是
A.透明管型
B.红细胞管型
C.白细胞管型
D.颗粒管型
E.蜡样管型
正确答案:C
解析:白细胞管型:管型内白细胞或脓球呈滚筒状排列,提示有急、慢性肾盂肾炎存在,急性肾盂肾炎常同时伴细菌管型。红细胞管型:指管型内含有多个红细胞。当红细胞裂解成红棕色颗粒后,则称为血液管型。红细胞管型与血液管型均提示肾内出血,可见于急慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾梗死、肾移植排异反应等。肾小管上皮细胞管型:管型内肾小管上皮细胞规则排列者,提示来自肾小管同一部位,这些都表示肾小管受损。颗粒管型:透明管型内含有颗粒,其量在管型的1/3以上者称为颗粒管型,一般分为细颗粒管型和粗颗粒管型。前者管型含有较多细小的稀疏颗粒,见于慢性肾小球肾炎或急性肾小球肾炎后期;后者颗粒粗大而浓密,见于慢性肾小球肾炎或药物、重金属中毒等所致的肾小管损伤。脂肪管型:管型内含有大量脂肪滴,常见于肾病综合征。蜡样管型:外形宽大,色淡均匀,见于慢性肾炎晚期及肾淀粉样变。
A2型题(病例摘要型最佳选择题)
4.男,28岁,8小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,疑为急性胰腺炎, 此时最具诊断意义的实验室检查为
A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.血糖测定
正确答案:A
解析:血清淀粉酶在发病后6~12小时开始升高,12~24小时达到高峰,尿液淀粉酶发病后12~24小时开始升高,1~2周达到高峰,此病人8小时前发病,故血清淀粉酶测定最有诊断意义,升高到500索氏单位以上即可诊断为急性胰腺炎。
5.患儿,5岁,流行性腮腺炎第二天出现上腹疼痛伴发热、呕吐,上腹部压痛,判断病变是否累及胰腺,应测定血清中的
A.脂肪酶
B.蛋白酶
C.乳酸脱氢酶
D.碱性磷酸酶
E.葡萄糖醛酸转移酶
正确答案:A
解析:流行性腮腺炎病程早期血清和尿液淀粉酶增高,并发胰腺炎者显著增高,且脂肪酶也增高。
6.一小儿血红细胞2.5×1012g/I,血红蛋白70g/I,该小儿可能是
A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
正确答案:C
解析:根据外周血血红蛋白含量或红细胞数小儿贫血可分为4度:血红蛋白(Hb)从正常下1~90g/L者为轻度;90~60g/L者为中度;60~30g/L者为重度;30g/L者为极重度。
B1型题(标准配伍题)
(7-8题共用备选答案)
A.平卧位
B.半卧位
C.侧卧位
D.膝胸卧位
E.头低卧位
7.法洛四联症患儿急性脑缺氧发作时应采取的体位是
8.充血性心力衰竭患儿应采取的体位是
正确答案:7.D;8.B
解析:法洛四联症患儿急性脑缺氧发作时应采取膝胸卧位增加体循环阻力,可减少右向左分流,有利于痉挛缓解;充血性心力衰竭患儿应采取半卧位可减少机体氧耗、减轻心脏负荷,同时有利于呼吸。
A3/A4型选择题
(9-10题共用题干)
女,68岁,肝硬化5年,近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色,皮肤有许多出血点,且尿频、尿急、腰痛,经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少,伴泌尿系感染。
9.该患者全血细胞减少是指
A.淋巴细胞、嗜酸细胞减少
B.红细胞、白细胞及血小板减少
C.杆状核及嗜碱细胞减少
D.单核细胞减少
E.杆状细胞减少
正确答案:B
解析:全血细胞包括红细胞、白细胞及血小板。
10.该患者易发生感染的原因是
A.红细胞减少
B.嗜中性粒细胞减少
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