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外科医师培养标准
发布时间:2008-7-20 信息来源:本站
外 科 细 则
外科专科医师是指在完成医学本科或研究生教育的基础之上,接受并通过外科专科医师培训,能够对外科常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访,对外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验,具备比较熟练的外科手术操作技能,能指导医学本科生以及下级医师完成教学任务,具有一定的临床科研能力和论文撰写能力,具备阅读英文文献所需的专业英语水平的复合型人才。外科专科医师培养阶段为三年,通过培养并考试合格者方可进入外科亚专业的培养。
一、培养目标通过外科住院医师培训,使受训者达到外科专科医师水平,即具有独立从事外科学医疗活动的能力、对外科常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验,初步掌握外科手术操作技能,能够独立完成常见外科手术,以及在上级医师指导下完成比较复杂的外科手术。
二、培养方法培训时间为3年。受训者在外科各亚专科轮转学习。轮 转 科 室 轮 转 时 间普通外科 15个月(包括在上级医师指导下普通外科门诊3个月)骨科 6个月(包括在上级医师指导下骨科门诊1个月)泌尿外科 3个月胸心血管外科 3个月神经外科 3个月麻醉科 2个月外科重症监护治疗室(SICU) 1个月外科急诊 3个月合计 36个月
三、培养内容与要求(一) 普通外科1.轮转目的掌握:消毒与无菌技术、水与电解质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。熟悉:普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;熟悉外科基本用药。了解:普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则;器官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论;普通外科危重病人的抢救原则。2.基本标准全面掌握外科换药的技术;掌握外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术;熟悉外科常用的诊疗操作技术如导尿、静脉切开、中心静脉压力测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等;了解普通外科特殊诊断方法和技术,如针吸活检、腹腔穿刺等;书写住院志60份以上,书写大病历不少于15份。(1)学习病种及例数要求病 种 例 数(≥)疖和疖病 10破伤风 1痈 1急性乳腺炎 1急性蜂窝组织炎、丹毒 5全身急性化脓性感染 2急性淋巴管炎、淋巴结炎 5肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染 5静脉炎 5内、外痔 10脓肿 3体表肿瘤 20急性阑尾炎 5腹外疝 5甲状腺瘤或结节性甲状腺肿 5乳腺增生 5乳腺癌 5胆囊结石 5胃肠肿瘤 5肠梗阻 5
(2)临床操作技术要求在上级医师指导下完成以下手术:操作技术名称 例 次(≥)疝修补术 5阑尾炎手术 5体表肿物活检 5甲状腺手术 5
参加以下手术:操作技术名称 例 次(≥)甲亢或双侧甲状腺次全切术 10结肠切除术 5乳腺癌改良根治或根治术 5胆囊切除术 10胃大部切除术 5肠梗阻、肠切除吻合术 2胆总管探查、胆管空肠吻合术 23.阅读参考书刊《黄家驷外科学》(第6版),吴阶平、裘法祖主编,人民卫生出版社出版
(二) 骨科1.轮转目的掌握:掌握骨科常见病、多发病的发病机理、临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。熟悉:骨科专业基本理论和基本知识;常见的骨折与脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病、关节炎、骨肿瘤的骨科检查法,熟悉与骨科有关的影像学及实验室检查方法。2.基本标准掌握:夹板、石膏和骨牵引固定技术等骨科常用治疗技术的具体操作,掌握其并发症的预防及处理原则;掌握封闭治疗的意义、操作方法、并发症的预防及处理。熟悉:骨科创伤(以骨折和脱位为主)的常用治疗方法及手术操作技术,掌握开放性伤口清创闭合的原则。了解:手外伤清创、皮肤缺损的修复、肌腱吻合以及骨科内固定的基本技术。了解腰椎间盘突出症、颈椎病、腰扭伤、狭窄性腱鞘炎、半月板损伤、网球肘的保守治疗方法与原则。书写:骨科住院志20份,其中大病历不少于5份。(1)学习病种及例数要求病 种 例 数(≥)常见部位骨折 10常见部位关节脱位 10运动系统慢性损伤 5腰椎间盘突出症 2颈椎病 2骨与关节感染 2骨肿瘤 2
(2)临床操作技术要求:在上级医师指导下完成以下手术:操作技术名称 例 次≥常见部位骨折的手法复位,夹板、石膏外固定 10常见部位关节脱位的手法复位 5常见部位的骨牵引 5
参加以下手术:操作技术名称 例 次≥手外伤的清创、缝合、皮肤缺损的修复及肌腱吻合 5开放骨折的清创、切开复位内固定 5腰椎或颈椎手术 3人工关节置换术 2四肢常见的骨及软组织肿瘤手术 2
3.阅读参
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