相关miRNA作为脓毒症患者临床诊疗标志物的研究前景.docVIP

相关miRNA作为脓毒症患者临床诊疗标志物的研究前景 　　【摘要】 脓毒症是ICU的主要死亡原因之一。对脓毒症早期诊断、病情分级进而及早干预、把握治疗力度，对于降低脓毒症死亡率非常重要。但是过去临床使用的CRP、PCT、TNF-α等已被证明并不能区分脓毒症和非感染引起的SIRS，所以目前急切希望找到新的有效的脓毒症生物标志物。近年研究热点miRNA已被发现在脓毒症患者、SIRS、健康者间具有鉴别作用，并可评估疾病严重程度和预后，或许能为脓毒症诊治带来新的机遇。本综述将简单介绍几种miRNA的临床研究成果。 　　【关键词】 脓毒症； miRNA； 生物标志物； 诊断； 预后； 研究前景 　　Correlation of miRNA as Sepsis Patients Clinical Diagnostic Marker Research Prospect/WANG Yu-xin，TONG Chao-yang.//Medical Innovation of China，2015，12（36）：137-139 　　【Absract】 Sepsis is the main cause leading to death in ICU.It’s very important for reducing the mortality of sepsis patients to diagnose in the early stage and grade the sepsis which can help intervene earlier and treat appropriately. CRP，PCT and IL-6 that was used clinically before can’t differentiate sepsis and non-infectious SIRS properly，so we’re eager to find a new proper sepsis biomarker. Recently，research hotspot miRNA has been found to distinguish among sepsis，SIRS patients and healthy people and assess disease’s severity and prognosis，which may bring new opportunities for the diagnosis and treatment of sepsis. This review will briefly introduce several clinical research achievements of miRNA. 　　【Key words】 Sepsis； miRNA； Biomarkers； Diagnose； Prognosis； Resesrch prospect 　　First-author’s address：Fudan University Affiliated Zhongshan Hospital，Shanghai 200032，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.36.045 　　脓毒症是由感染引起的全身异常炎症反应，病理机制仍不十分清楚。目前，脓毒症由于诊断延误、预后不佳形式严峻。许多诊断标志物已经报道在临床应用于脓毒症患者，并被证明可以改善诊断和治疗。由于描述脓毒症临床特征的困难，一些诊断物并没有表现出高敏感性和特异性。miRNA是真核细胞中和mRNA配对调节基因表达的非编码小分子RNA，在炎症反应中发挥重要作用，最近已被证实有作为脓毒症标志物的潜能。目前，采用miRNA调节网络证明新的miRNA标志物和脓毒症早期诊断有关。通过分析miRNA的表达特点和调节网络，得到miRNA和脓毒症的关联。反应通路、疾病分析、蛋白-蛋白反应网络分析及ROC曲线都被用来证实miRNA的可靠性。 　　1 严峻的全球脓毒症形势 　　尽管近年对脓毒症的诊断和治疗研究取得一定进展，但脓毒症仍然保持着很高的发生率和死亡率，尤其在重症监护室。一项大型欧洲临床研究发现，重症监护室脓毒症收住率占37%，脓毒症相关死亡率占36%[1]。促进全球重症脓毒症发展组织（PROGRESS）统计发现37个国家12 881例患者脓毒症病死率为50%，其中主要8个国家病死率在33%～66%之间[2]。另有数据显示每年英国为脓毒症投入花费超过35亿美元，美国是167亿美元[3]。因此，科学家们正在积极寻找有效的脓毒症诊治方法来改变这一现状。 　　2 miRNA特点 　　miRNA定义为：20～