“鬼穴”针刺治疗老年性痴呆精神行为症状Ⅰ期临床试验针灸推拿学专业论文.docxVIP

成都中医药大学硕士研究生学位论文 成都中医药大学硕士研究生学位论文 PAGE PAGE 10 HYPERLINK \l _bookmark0 5.3 安全性评价结果 19 HYPERLINK \l _bookmark1 5.4 依从性评价结果 21 HYPERLINK \l _bookmark2 5.5 针刺有效性评价结果 22 HYPERLINK \l _bookmark3 6.讨论22 HYPERLINK \l _bookmark4 6.1 针刺鬼穴治疗老年痴呆精神行为症状安全性、依从性提出的背景 23 HYPERLINK \l _bookmark5 6.2 关于临床试验的设计方案及依据 25 HYPERLINK \l _bookmark6 6.3 关于量表 27 HYPERLINK \l _bookmark7 6.4 受试者一般临床资料 30 HYPERLINK \l _bookmark8 6.5 关于安全性 31 HYPERLINK \l _bookmark9 6.6 关于依从性 35 HYPERLINK \l _bookmark10 6.7 关于有效性35 HYPERLINK \l _bookmark11 7.结论38 HYPERLINK \l _bookmark12 问题与展望39 HYPERLINK \l _bookmark13 1.安全性39 HYPERLINK \l _bookmark14 2.依从性39 HYPERLINK \l _bookmark15 3.有效性39 HYPERLINK \l _bookmark16 4.评价量表39 HYPERLINK \l _bookmark17 致谢41 HYPERLINK \l _bookmark18 参考文献：42 HYPERLINK \l _bookmark19 附件 1：文献综述 48 HYPERLINK \l _bookmark20 附件 2：注册信息 53 HYPERLINK \l _bookmark21 附件 3：针刺相关事件问卷 57 HYPERLINK \l _bookmark22 附件 4：在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果 60 HYPERLINK \l _bookmark23 附件 5：声明 61 缩略词 缩略词 英文全称 中文全称 AD Alzheimer’s Disease 老年性痴呆 ADL Activity of Daily Living Scale 日常生活能力量表 BEHAVE — AD Behavioral pathology in Alzheimer’s disease rating scale Alzheimer 病行为病理 学评价量表 BPSD Behavior and Psychological Symptoms of Dementia 痴呆精神行为症状 IPA International Psychogeriatric Association 国际老年精神病学会 MMSE Mini-Mental State-Examination 简易智能状态检查 NPI Neuropsychiatric Inventory 神经精神科问卷 QAE Questionnaire of Acupuncture-related Events 针刺相关事件问卷 TESS Treatment Emergent Symptom Scale 治疗副反应量表 引言 老年痴呆精神行为症状(Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD）是以痴呆患者在认知功能障碍的同时伴发思维内容、心境、情绪以及行 为等紊乱为主要表现的临床症状，主要包括妄想（被遗弃、被害妄想等）、各种 幻觉、兴奋、身体攻击、激惹、踢人、骂人尖叫、徘徊、无目的行为、猜疑、睡 眠障碍、淡漠、抑郁、焦虑等[1～3]等精神行为异常。据临床流行病学调查表明， 约有 60%～90%的痴呆患者罹患至少一种上述病症[4～6]，这不仅严重的困扰到患者 自身，并且对家属、医护人员，甚至对整个社会造成较大的影响[7～11]。对患本人 者而言，罹患 BPSD 会加重其认知功能的损害；其不当的精神行为症状不仅给家 属、医护人员造成巨大的精神压力，同时还因其需要陪护、治疗引发一系列社会 问题和经济问题。鉴于 BPSD 造成以上严重的后果，针对该病的研究已经成为痴 呆研究领域一个独立单元和新靶点，寻求安全有效的治疗手段已成为该领域的热 点和焦点。 目前，治疗 BPSD 的策略主要分为药物疗法和非药物疗法两类。药物疗法主 要包括分为典型抗精神病药物（以氯丙嗪、奋乃静等为代表）和非典型抗精神病 药