心血管急症的急救进修.ppt

心脏骤停 黄金时间：生命之链 呼叫 心肺 复苏术 体外 除顫器 高級 支持 心脏停頓 : 心跳停止4分钟內抢救 8分钟內得到進一步的医治，其救愈率可达45%或更高 每晚一分钟急救病患存活的机率就下降了10 ％ 0 5 黃金時間 常见心律失常（图省） 室上速 频发室早 心房颤动 房性早博 室速 房室传导阻滞 Ⅰ度房室传导阻滞 心电图特征 一度房室传导阻滞伴有束支传导阻滞，QRS波增宽畸形。 P-R间隔0.20秒 Ⅱ度房室传导阻滞 心电图特征 I型：莫氏I型房室传导阻滞，表现为P波规律地出现，P－R间期逐渐延长，直至一个P波后漏脱一个QRS波群，其后P－R间期又趋缩短，之后又复逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象。 Ⅱ度房室传导阻滞 心电图特征 II型：莫氏II型房室传导阻滞，表现为P－R间期恒定（正常或延长），部分P波后无QRS波群。 Ⅲ度房室传导阻滞 心电图特征 1. P波与QRS波毫无相关性，各保持自身的节律； 2. 房率常高于室率。 急性心肌梗死 表现：胸骨后持续性压榨性疼痛，恶心、呕吐、大汗及濒死感。 老年可为“无痛性”或“上腹痛”，胸闷。 治疗原则： 绝对卧床，监测，止痛，吸氧，药物。 紧急处理流程（下图） 典型心肌梗死图 床边心电图 吸 氧 监 护 静脉通道 遵医嘱 观察记录 复查心电图 密切观察病情并作好记录 止痛、扩张血管、抗失常、