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对母婴分离产妇实施护理干预临床分析 　　摘要：目的 对新生儿由于转入新生儿重症监护室治疗造成的母婴分离对产妇带来的心理影响进行调查和分析。方法 选取2014年1月～12月我院诊治的200例母婴分离高危妊娠产妇，将其随机对照组和干预组，每组患者各为100例。对照组患者进行常规的护理措施，观察组患者在常规护理的基础上实施护理干预措施，比较两组患者的临床护理效果。结果 分析两组患者在术后三个不同的时间段（1d、7d和6w）的抑郁发生率及焦虑状态，差异有显著的统计学意义（P0.05）。在手术7d内两组患者的内分泌指标有显著的统计学意义，证实采用护理干预措施，可对母婴产妇的心理应激会产生有效的影响。结论 通过对母婴分离产妇采取护理干预措施，可使产妇的心理应激反应减轻。对母婴分离产妇采取护理干预，应对早产儿及文化程度较低的产妇特别引起关注。 　　关键词：母婴分离；护理干预；临床分析 　　随着不断提高的医疗水平和医学技术，孕产妇在严密监视之下，即便是传统观点认为不能妊娠的产妇，也可在围产期内安全度过，这样也因此提高了危妊娠产妇的比例。据国外相关文献统计和报道，高危妊娠的发生几率已经超过了20%，而大量出生的难产儿和高危儿，必须及时转入重症监护室接受治疗，这种危机情境会严重影响产妇的情绪[1]。因为产妇既要对新生儿情感和身体的分离进行适应，同时还要时刻担心新生儿的生命安全和转轨。刚出生后的婴儿转入NICU治疗，会给母亲带来严重的精神创伤，使孩子和母亲之间正常的沟通和情感接触受到阻碍。因而本文作者对所选患者进行分析，以其制定正确的护理干预措施[2]。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本次临床分析所涉及的对象为2014年1月～12月200例在我院住院分娩并由于各种原因造成母婴分离的高危妊娠产妇，年龄为20～42岁。200例高危妊娠产妇均为剖宫产，无精神性疾病与其他并发症。根据产妇的年龄、产次、手术出血量分为对照组和干预组，每组患者各为100例，两组患者无显著差异，具备可比性。 　　1.2方法 针对对照组患者，采取医院常规的护理方法。而针对干预组患者，在常规护理的基础上采取护理干预。现介绍如下。 　　1.2.1心理辅导 母婴分离基本上会使产妇产生紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态，不仅会影响产妇的正常休息，还会让部分产妇发生抵触治疗的情形，严重影响产妇术后的身体恢复。为此，护理人员增强了与产妇的交流与沟通，对产妇进行心理辅导，及时告知产妇有关婴儿的情况，适当安排产妇探视婴儿，降低产妇的负面情绪。 　　1.2.2乳房护理 干预组产妇从产后30min开始实行乳房护理：①按摩乳房，在乳房根部沿乳腺管方向按摩，5min/次，1次/3h；②用温度为45°左右的毛巾对乳房进行热敷，4min/次左右；③在热敷和按摩之后进行挤奶，1次/3h。可促进乳汁泌和子宫收缩。 　　1.2.3健康教育 对产妇进行有关婴儿护理知识的宣传教育，主要包括如何处理和判断新生儿哺乳、触抚、沐浴和看护等内容。指导其进行自我护理，做好产后乳房护理。 　　1.2.4基础生活 尽量为产妇安排独立、安静的空间，每天对恶露排出和宫缩情况进行观察，指导产妇清洁外阴，防止产生感染。 　　1.2.5分析调查 于术后1d、7d对两组研究对象的抑郁水平、焦虑状态和基本情况进行调查，测定空腹血糖、血压和心率状态。两组患者患者出院之后，对干预组患者发放健康指导手册，1次/w对干预组患者进行电话随访，在6w患者进行产后复查时，在对其抑郁水平和焦虑状态进行复查，同时对母乳喂养率进行统计。 　　1.3评价指标 采用特质焦虑量表（STA-I）测量测量母婴分离高危妊娠产妇产后焦虑状态；采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）测量母婴分离高危妊娠产妇产后抑郁状态。 　　1.4统计学方法 统计学分析方法采用重复测量的方差，检验采用χ2和t，Malm-Whitneyu，并采用多元逐步回归分析等。 　　2 结果 　　对同一组研究对象剖宫产术后1d、7d、6w三个不同的时间点上，测量其焦虑状态，重复测量的观察值在不同的时间点上具有一定的相关性，所以采用方差进行检验和分析。结果显示：三个时间点上，P=0.0000.01，F=16.573；干预组和对照组之间，P=0.0000.01，F=23.678，这个结果证明，干预组和对照组状态差异有统计学意义，在三个不同时间点上，状态焦虑差异有统计学意义。用t检验两个独立的样本，既对照组和干预组两组产妇术后7d神经及内分泌指标。结果显示；对照组和干预组在术后7dHR和SBP差异无统计学意义。Bs的差异有统计学意义（P=0.0000.01）。 　　3 讨论 　　在国外相关报道记载，在新生儿中大概有10%左后出生就进入了NICU接受监护治疗，大约需要经历几小时至几个