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对日本介护保险SWOT分析 　　【摘要】千禧年初，日本颁布《介护保险法》促使护理保险制度的强制性推行。经过多年运行与不断完善，日本介护保险制度已日趋成熟。本文通过对日本介护保险的SWOT分析，总结该制度的优劣之处以及未来发展面临的挑战和机遇，结论发现该国的护理保险制度虽并非尽善尽美但相较于欧美等发达国家的相同制度更具东方特色，对我国建设长期护理保险制度有着现实借鉴和学习意义。 　　【关键词】日本 介护保险 SWOT分析 　　目前，我国一方面正加速进入老龄化社会。第六次人口普查数据显示，2010年我国60岁以上老年人口已占总人口13.26%。除了老龄人群的增加，我国人口基数大，存在着许多残障人士、失智或失能人士及其他生活无法自理的人群。该两类人群存在着被护理的需要，但护理费用及形式的问题目前尚未得到解决。有效处理护理问题，是发达国家和新兴市场的必过难关。针对长期护理难题的有效解决方案将是未来几十年社会面临的最大挑战之一。因此，我国建设长期护理保险制度需要向在相关领域建设较为成熟的国家学习。而日本相较于欧美等发达国家，与我国有着相似的养老习惯和文化，较为值得我国借鉴学习。 　　一、日本介护保险与养老服务的发展历程 　　自上世纪七十年代步入老年化社会以来，日本人口老龄化迅速。2010年，日本65岁以上人口占总人口的23%，预计到2050年将达到36%。日本是较早进入老龄社会的国家之一。面对如此形势，日本政府采取一系列“政府养老”的举措。在老年人护理保障这一方面，日本近五十年的举措如下：上世界六十年代初出台老年福利法，标志老年者福利受国家保护。八十年代，颁布《老年人保健法》并建立对应设施。九十年代中期，医疗卫生及社会保障的责任部门中增设了老龄者看护对策部。千禧年初，《介护保险法》的颁布促使了护理保险制度在日本的强制性推行。该制度促进老年国民的护理问题得以有效处置。可以看出，这是一个循序渐进的过程。由此，日本也是一个拥有健康的养老金体系和一个更健康的老年保健系统的国家。 　　二、日本介护保险的SWOT分析 　　（一）内部优势 　　1.法律基础。《介护保险法》。1963年日本就以法律的形式保障了老年人的生活健康福利问题。日本的长期护理工作始于20世纪80年代末，当时的日本已经进入老龄社会，老年人口高达总人口的14%～15%。面对如此形势，日本政府采取一系列“政府养老”的举措。千禧年初，《介护保险法》的颁布促使了护理保险制度在日本的强制性推行。该制度促进老年国民的护理问题得以有效处置。《日本介护保险法》不仅对长期护理保险在日本的实行作出了全面的制度安排和规范要求，还确立了覆盖面广、具备政治保障的长期护理保险制度。为国民更好地享受介护保险运行的成果提供了强有力的法制保障。 　　2.护工管理和培训机制完善。实行介护保险后，日本政府同步建设了护理从业人员的培训和管理体制。 　　日护理从业人员必须学习相关医学知识，遵循严密的护理培训规范性计划。日本已经培养了50万名专业人员，每年新增5万多名“介护士”。有受过训练的“介护士”在正式从事工作之前必须考取国家资格证书。日本的护工还呈现年轻化现象，政府鼓励新生代参与护理行业，促使年轻一辈对护理行业产生信心。“介护士”这一从业人群的职业被视为一项崇高、中产阶级和相当稳定的工作。 　　日本专业护理人员的管理机制和培训机制是其介护保险发展历程中一个重要的人力支撑，为其长期护理服务、长期护理保险事业源源不断地注入新鲜血液。 　　（二）内部劣势 　　1.未广泛惠及所有需求人群。日本的《介护保险法》明确了日本介护保险的福利由40岁以上的人群所享有，但也使得未满40岁、有护理需求的国民难以参与介护保险制度。尤其是残疾人、失智或失能群体、重疾患者以及其他需要被护理的人群。 　　2.未改善老龄孤独化。日本和中国属于东亚文化，推崇尊重和重视老人深厚的儒家传统文化。在介乎保险从商讨、建设到稳步实操的过程中，日本的家庭结构越来越“核心化”：老年人更多地独居或夫妇同住，远离子女。日本老龄孤独化，老龄者缺乏家庭温暖。原本，日本政府运行的介护保险也承载着改善这一状况的梦想，可现实与梦想却南辕北辙。如果此趋势无法得到遏制，新生一代的日本国民将逐步漠视从前尊老养老的传统，使得家庭养老更难以被接受。制度需要根据国情制定，也要根据国情的变化而调整。日本介护保险未能改善老龄者孤独化的情况，也未针对这一方面进行改革， 　　（三）外部机遇 　　1.政策放宽吸引国外护理人才。近年来，日本国对护理人才的需求缺口日渐加大，预计到2025年将出现38万介护人才的缺口。为解决这一问题，自2017年9月起，日本政府实施的《出入过管理难民认定法（入管法）修订案中》新增加了“介护”在留资格，规定新成为“介护福祉士”的在日外国人最高