布托啡诺的药理学特及临床应用.pptVIP

关注几个方面 药理学特性 临床研究 临床应用 其他 小结 治疗指数(LD50/ED50)  布托啡诺 -7933 Fentanyl -277 Morphine -71 药理特点： 镇痛效果确切，是吗啡4-8倍 镇静作用 无欣快感，无躯体成瘾性 术后呼吸抑制轻，吗啡的1/5 胃肠蠕动影响小 安全性高 起效快，维持时间长 给药方法 诱导前布托啡诺0.5mg,静脉小壶 切皮前布托啡诺1mg,静脉小壶 手术结束前1h布托啡诺0.5mg,静脉小壶 或者布托啡诺2mg/100ml NS，持续静点 连续股神经术后康复镇痛 鞘内吗啡可以有效镇痛24h 瘙痒发生率高达20%，预防使用纳洛酮不能显著缓解 后来，加入布托啡诺有效缓解 禁忌证 对本品或本品中其他成分过敏者禁用 因阿片的拮抗特征，本品不宜用于依赖那可汀的患者 年龄18岁患者禁用 临床应用 酒石酸布托啡诺 临床应用 静脉 肌肉注射 静脉泵中 1~2mg，每3~4h注射1次，根据疼痛严重程度，剂量范围1~4mg 0.5~1mg，如果需要每3~4h可注射1次 6~8mg，加入100ml镇痛泵中，术后持续应用48h 硬膜外 泵中 4~6mg，加入100ml镇痛泵中，术后持续应用48h 用 法 用 量 酒石酸布托啡诺 临床应用 适应