热牙胶充填与冷牙胶侧方加压在根管充填中的应用效果比较.docVIP

热牙胶充填与冷牙胶侧方加压在根管充填中的应用效果比较 　　[摘要] 目的 探讨热牙胶充填与冷牙胶侧方加压在根管充填中的应用效果。 方法 选取2013年6月～2015年7月我院收治的急性牙髓炎以及根尖周炎且进行根管充填的患者80例，采用数字随机分组的方式分成两组，各40例，观察组采用热牙胶充填治疗，对照组采用冷牙胶侧方加压治疗，观察两组患者的治疗效果。 结果 观察组治疗总有效率与平均根管填充时间分别为95.0%、（17.1±4.1）min，而对照组为80.0%、（26.1±5.3）min，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。 结论 给予急性牙髓炎与根尖周炎且进行根管充填的患者采用热牙胶根管充填，其效果比冷牙胶侧方加压填充方法好，前者根管填充时间较短，且填充后治疗有效率较高，治疗效果显著，值得临床推广。 　　[关键词] 热牙胶充填；冷牙胶；侧方加压；根管充填 　　[中图分类号] R781.05 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）33-0067-03 　　现阶段，急性牙髓炎与根尖周病属于临床上较常见的牙科疾病，严重影响着患者的日常生活与正常工作[1]。从治疗角度出发，比较常见的治疗方法是根管治疗，尽管临床治疗效果相对显著，然而却存在着根管渗漏以及操作相对复杂等缺点[2]。近年来，随着现代化社会发展水平的不断提升以及医疗事业的进步发展，热牙胶充填先进技术已经逐渐得到了广泛应用，其具有相对良好的流动性，能够彻底的把根管系统进行封闭，从而提高了根管治疗有效率[3]。为了探讨热牙胶充填与冷牙胶侧方加压在根管充填中应用效果，本文选取2013年6月～2015年7月我院收治的急性牙髓炎以及根尖周炎且进行根管充填的患者80例，并将其作为分析研究的对象进行研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年6月～2015年7月我院收治的急性牙髓炎以及根尖周炎且进行根管充填的患者80例，所有患者均符合急性牙髓炎与根尖周炎的具体诊断标准，采用数字随机分组方式分成观察组以及对照组两组各40例，其中观察组中，男21例，女19例，年龄21～58岁，平均（44.1±2.7）岁；患者的病变牙齿共41颗，其中磨牙有23颗，前磨牙有13颗，前牙有5颗；对照组中，男22例，女18例，年龄20～59岁，平均（44.0±3.1）岁；患者的病变牙齿共40颗，其中磨牙有22颗，前磨牙有12颗，前牙有6颗。两组患者在性别因素、年龄因素以及疾病类型等一般资料上差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　所有患者的病变牙齿根管都是正常以及通畅的，符合《牙科疾病现代诊断治疗与护理修复技术及操作规范实用手册》中急性牙髓炎以及根尖周炎的诊断标准，没有发现出现畸形表现的患者，对患者实施X线检查之后的相关结果显示，患者的病变牙齿根尖位置阴影直径2 mm。且患者牙根或者是邻近骨组织都没有被吸收。 　　1.3 方法 　　对照组：实施冷牙胶侧方加压根管填充治疗，按照规范化的冷牙胶侧方加压方法进行操作。观察组：实施热牙胶充填方法进行处理，采用连续性的热波牙胶实施加压处理，并利用B系统、Elements Obturation Unit系统相融合的系统，确保主牙胶尖以及热压工作头一致，有效搭配根管，长度在5～7 mm，合理选择止挡片，并将其作为参照物，进行试尖与封闭剂涂抹处理。之后把System B系统加热源温度设置到200℃，设置好位于根管口的热压工作头，开启加热源，彻底去除多余牙胶，在距离止挡片2～3 mm的时候关闭加热器。要维持好根向压力，保证热压工作头持续性前行，并在止挡片位置有效停留大约10 s。待热牙胶冷却后开启开关，1 s后快速退出热压工作头，再次实施垂直加压处理。并利用Obtura Ⅱ系统把热牙胶注射到根管中上段，再进行加压充填，并填充到根管口下方大约1 mm处为止。 　　1.4 观察指标 　　①手术填充时间。②疼痛发生率。③观察两组手术治疗后的效果情况，具体的效果评判标准是热牙胶根管充填的疗效判定标准[4]，成功：患者手术治疗3个月之后没有出现自觉不适、瘘道及叩击痛症状，病变牙齿的咬合功能完全恢复，对患者实施X线检查，相关结果显示根尖区病变完全消退、病变缩小到正常范围。进步：患者手术治疗后没有出现自觉不适症状，且病变牙齿咬合功能完全恢复，X线检查最终结果表明根尖部病变逐渐缩小；失败：患者出现叩击痛症状，且病变牙齿在咬合功能上相对较差，根尖瘘管没有明显愈合，X线检查诊断发现根尖区病变没有明显改善，甚至扩大。治疗总有效率=（成功例数+进步例数）/总例数×100%。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS18.0软件分析，计数资料采用χ2进行检验；而计量资料采用（x±s）