帕罗西汀联合认知行为治疗强迫性障碍临床分析.docVIP

帕罗西汀联合认知行为治疗强迫性障碍临床分析 　　【摘要】 目的：评价帕罗西汀单药治疗及联合认知行为治疗强迫性障碍的疗效和安全性。方法：将60例强迫性障碍患者且Yale-Brown强迫量表（Y-Bocs）评分≥16分随机数字表法分为研究组（帕罗西汀联合认知行为治疗）和对照组（单用帕罗西汀治疗），每组各30例，治疗疗程为5个月。治疗前及治疗1、2、3、4、5个月时采用Y-Bocs评定疗效。结果：两组治疗后Y-Bocs评分较治疗前均显著降低，且研究组较对照组更为显著。两组不良反应少而轻微。结论：帕罗西汀联合认知行为治疗强迫性障碍较单用帕罗西汀疗效更好。 　　【关键词】 帕罗西汀； 强迫性障碍； 认知行为治疗 　　Exploring Curative Effect of Paroxetine in the Treatment of Obsessive-compulisive Disorder/BAI Yun-yang，ZHANG Ting-ting，BIAN Mei-hui，et al.//Medical Innovation of China，2015，12（16）：019-021 　　【Abstract】 Objective：To evaluate the curative effect and safety of paroxetine with cognitive behavior therapy.Method：60 obsessive-compulsive disorder patients with Yale-Brown obsessive-compulisive scale （Y-Bocs） score ≥16 were randomly divided into study group （treated with paroxetine and cognitive behavior therapy for 5 months） and control group （treated with paroxetine for 5 months），clinical effect was assessed with Yale-Brown obsessive-compulisive scale （Y-Bocs）and treatment emergent symptom scale （TESS），month 1，2，3，4 and 5.Result：Compared with the control group，the study group showed more Y-Bocs score decrease，although both groups Y-Bocs score decreased after treatment.The side effects of the two groups were fewer and lighter.Conclusion：Paroxetine with cognitive behavior therapy demonstrates more treatment effects than paroxetine only for patients with obsessive-compulsive disorder （OCD）. 　　【Key words】 Paroxetine； Obsessive-compulsive disorder； Cognitive behavior therapy 　　First-author’s address：The NO.4 People’s Hospital of Liaoyang，Liaoyang 111000，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.16.007 　　强迫性障碍是一种以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等症状为主要表现的一种障碍，患者深知这些观念、行为不合理，却无法控制或摆脱，因而焦虑和痛苦。国外流行病学调查研究显示全世界人口中的患病率约为2%～3%[1]。强迫性障碍是一种临床表现多样的慢性精神疾病[2]。美国精神医学会指出，目前对于强迫症的治疗有两个一线治疗方法，即用5-羟色胺再摄取抑制剂的药物治疗和以暴露及反应阻止疗法为主的认知行为治疗[3]。强迫性障碍症状明显影响患者的日常生活能力，且病程迁徙，常导致严重的功能损害。笔者通过应用帕罗西汀联合认知行为治疗强迫性障碍，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2011年1月-2014年1月本院的门诊及住院首诊患者，符合国际疾病分类精神与行为障碍第10版强迫性障碍诊断标准，Y-Bocs≥16分，排除躯体疾病、药物依赖