帕金森氏病中西医结合护理干预效果分析.docVIP

帕金森氏病中西医结合护理干预效果分析 　　【摘要】目的 研究分析帕金森氏病患者护理干预效果。方法 选取本院2013年～2014年收治的帕金森氏病患者40例，分为对照组与研究组，其中对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予护理干预，比较两组护理后日常生活能力情况。结果 两组患者出院后日常生活能力评估明显低于住院前，且研究组明显优于对照组，其差异明显具有统计学意义（P0.05）。结论 帕金森氏病患者在积极进行治疗基础上，给予有效的护理干预能够帮助患者改善日常生活能力，提高患者的生活质量，值得临床广泛推广应用。 　　【关键词】帕金森氏病；护理干预；效果 　　【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 　　帕金森氏病（PD）是中老年人常见的神经系统疾病[1-2]。其临床表现为运动障碍、震颤、肌肉僵硬等。PD具有很高的致残率，其病程较长，疾病缓慢进展，最后可导致患者完全丧失生活能力。PD主要是因为中脑黑质细胞发生病理性改变，导致多巴胺合成减少，乙酰胆碱抑制能力降低，使患者出现了震颤麻痹症状。在临床治疗上其治疗方法主要是对症治疗，并没有完全根治的方法。早期的护理干预能够对患者日常生活能力起到很大的影响，减缓疾病的发展。本组研究对PD患者进行护理干预，其效果显著，现报道如下。 　　1.1 一般资料 　　选取本院2013年～2014年收治的帕金森氏病患者40例，分为对照组与研究组，其中对照组20例，男14例，女6例，年龄72岁～88岁，平均（80.9±8.3）岁，病程10～21年，平均（15.6±5.2）年。研究组20例，男12例，女8例，年龄73岁～87岁，平均（80.4±7.2）岁，病程11～22年，平均（16.5±6.5）年。两组患者年龄、性别、病程之间差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　两组患者均给予常规治疗，对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予护理干预，其中包括心理护理、健康教育、饮食护理、并发症护理、功能训练。 　　1.2.1 心理护理 　　由于疾病病程较长，患者还会伴有不同程度的功能障碍，所以患者心理出现抑郁、烦躁、焦虑等不良情绪。所以护理人员要对患者耐心，说话语气平和，稳定患者的情绪，可根据患者的不同年龄给予不同的心理护理干预，建立良好的护患关系，提高患者的安全感和信任感。护理人员要多鼓励患者，增加患者治疗的信心，提高其依从性，促进患者的康复。 　　1.2.2 健康教育 　　护理人员要向患者和家属讲解疾病的相关知识，以及在治疗期间应注意的事项，并且说明治疗方案，让患者了解治疗的过程，让患者和家属能够正确的认识疾病。让患者和家属了解，积极的治疗对患者的影响，从而提高患者的依从性，能够更好的配合治疗。 　　1.2.3 饮食护理 　　PD患者会出现不同程度的吞咽困难，且嗅觉灵敏度差。患者食欲下降，在饮食上应帮助患者提高食欲，饮食原则应低蛋白、低脂肪、低盐、高热量、高纤维素、高维生素等原则。患者应戒烟酒，多食新鲜的蔬菜水果。由于高蛋白食物影响左旋多巴类药物通过血脑屏障，所以蛋白量过多的食物不宜食用。饮食量需适中，可少食多餐，忌过饱，防止过多的食物刺激胃肠神经，导致迷走神经的兴奋，会加重PD。由于患者有吞咽困难或是肌肉紧张，所以在进食时要防止噎食，取坐位或半卧位，饮食尽量慢，防止发生呛食、误吸等。 　　1.2.4 并发症护理 　　由于患者为中老年人，行动不便且长期卧床，需要保持床褥干爽，定时帮患者翻身、拍背，对关节及骨突出处进行保护，可以帮助患者按摩、做些简单的运动，防止出现关节僵硬和肌肉的萎缩。 　　1.2.5 功能训练 　　根据患者病情制定功能训练计划，对于有语言障碍的患者要尽早进行康复训练，从简单的口型发音开始，然后再进行单字联系，逐渐到长句，多创造说话的机会，让患者进行训练。指导患者进行简单的动作训练，例如，站立、蹲下、翻身等，逐渐过渡到行走、拿东西、以及简单的生活动作，帮助患者运动功能的恢复。吞咽困难的患者要指导患者如何咀嚼吞咽。训练患者书写能力，书写时要慢，训练患者手脚的协同能力，提高患者的运动能力，促进患者的恢复。 　　1.3 效果评估 　　所有患者在入院前后均进行日常生活能力量表评估（ADL），按照1969年美国Lawtonand Brody制定的日常生活能力量表评估，并进行比较。 　　1.4 统计学分析 　　数据经SPSS 13.0统计软件处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，数据以“x±s”表示。以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　两组患者出院后进行ADL评估，其数值均明显低于住院前，其差异具有统计学意义（P0.05），且研究组明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　3 讨 论