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帕金森氏病中西医结合护理干预效果分析
帕金森氏病中西医结合护理干预效果分析
【摘要】目的 研究分析帕金森氏病患者护理干预效果。方法 选取本院2013年~2014年收治的帕金森氏病患者40例,分为对照组与研究组,其中对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予护理干预,比较两组护理后日常生活能力情况。结果 两组患者出院后日常生活能力评估明显低于住院前,且研究组明显优于对照组,其差异明显具有统计学意义(P0.05)。结论 帕金森氏病患者在积极进行治疗基础上,给予有效的护理干预能够帮助患者改善日常生活能力,提高患者的生活质量,值得临床广泛推广应用。
【关键词】帕金森氏病;护理干预;效果
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B
帕金森氏病(PD)是中老年人常见的神经系统疾病[1-2]。其临床表现为运动障碍、震颤、肌肉僵硬等。PD具有很高的致残率,其病程较长,疾病缓慢进展,最后可导致患者完全丧失生活能力。PD主要是因为中脑黑质细胞发生病理性改变,导致多巴胺合成减少,乙酰胆碱抑制能力降低,使患者出现了震颤麻痹症状。在临床治疗上其治疗方法主要是对症治疗,并没有完全根治的方法。早期的护理干预能够对患者日常生活能力起到很大的影响,减缓疾病的发展。本组研究对PD患者进行护理干预,其效果显著,现报道如下。
1.1 一般资料
选取本院2013年~2014年收治的帕金森氏病患者40例,分为对照组与研究组,其中对照组20例,男14例,女6例,年龄72岁~88岁,平均(80.9±8.3)岁,病程10~21年,平均(15.6±5.2)年。研究组20例,男12例,女8例,年龄73岁~87岁,平均(80.4±7.2)岁,病程11~22年,平均(16.5±6.5)年。两组患者年龄、性别、病程之间差异无统计学意义(P0.05)。
1.2 方法
两组患者均给予常规治疗,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予护理干预,其中包括心理护理、健康教育、饮食护理、并发症护理、功能训练。
1.2.1 心理护理
由于疾病病程较长,患者还会伴有不同程度的功能障碍,所以患者心理出现抑郁、烦躁、焦虑等不良情绪。所以护理人员要对患者耐心,说话语气平和,稳定患者的情绪,可根据患者的不同年龄给予不同的心理护理干预,建立良好的护患关系,提高患者的安全感和信任感。护理人员要多鼓励患者,增加患者治疗的信心,提高其依从性,促进患者的康复。
1.2.2 健康教育
护理人员要向患者和家属讲解疾病的相关知识,以及在治疗期间应注意的事项,并且说明治疗方案,让患者了解治疗的过程,让患者和家属能够正确的认识疾病。让患者和家属了解,积极的治疗对患者的影响,从而提高患者的依从性,能够更好的配合治疗。
1.2.3 饮食护理
PD患者会出现不同程度的吞咽困难,且嗅觉灵敏度差。患者食欲下降,在饮食上应帮助患者提高食欲,饮食原则应低蛋白、低脂肪、低盐、高热量、高纤维素、高维生素等原则。患者应戒烟酒,多食新鲜的蔬菜水果。由于高蛋白食物影响左旋多巴类药物通过血脑屏障,所以蛋白量过多的食物不宜食用。饮食量需适中,可少食多餐,忌过饱,防止过多的食物刺激胃肠神经,导致迷走神经的兴奋,会加重PD。由于患者有吞咽困难或是肌肉紧张,所以在进食时要防止噎食,取坐位或半卧位,饮食尽量慢,防止发生呛食、误吸等。
1.2.4 并发症护理
由于患者为中老年人,行动不便且长期卧床,需要保持床褥干爽,定时帮患者翻身、拍背,对关节及骨突出处进行保护,可以帮助患者按摩、做些简单的运动,防止出现关节僵硬和肌肉的萎缩。
1.2.5 功能训练
根据患者病情制定功能训练计划,对于有语言障碍的患者要尽早进行康复训练,从简单的口型发音开始,然后再进行单字联系,逐渐到长句,多创造说话的机会,让患者进行训练。指导患者进行简单的动作训练,例如,站立、蹲下、翻身等,逐渐过渡到行走、拿东西、以及简单的生活动作,帮助患者运动功能的恢复。吞咽困难的患者要指导患者如何咀嚼吞咽。训练患者书写能力,书写时要慢,训练患者手脚的协同能力,提高患者的运动能力,促进患者的恢复。
1.3 效果评估
所有患者在入院前后均进行日常生活能力量表评估(ADL),按照1969年美国Lawtonand Brody制定的日常生活能力量表评估,并进行比较。
1.4 统计学分析
数据经SPSS 13.0统计软件处理,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,数据以“x±s”表示。以P0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
两组患者出院后进行ADL评估,其数值均明显低于住院前,其差异具有统计学意义(P0.05),且研究组明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05),详见表1。
3 讨 论
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