川芎嗪对妊娠期肝内胆汁淤积疗效观察.docVIP

川芎嗪对妊娠期肝内胆汁淤积疗效观察 　　[摘要] 目的 探讨川芎嗪对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的治疗作用。 方法 将60例ICP患者随机分为对照组和观察组，对照组采用熊去氧胆酸等常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用川芎嗪，对照组2例失访，最终纳入统计的为对照组28例，观察组30例，观察两组患者瘙痒和血液生化的改善情况。 结果 观察组瘙痒和血液生化的改善优于对照组，两组差异有统计学意义（P 0.05或P 0.01）。结论 川芎嗪适合于ICP的治疗。 　　[关键词] 川芎嗪；妊娠肝内胆汁淤积； 熊去氧胆酸；甘胆酸 　　[中图分类号] R714.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）06（c）-0079-02 　　Effect of ligustrazine on intrahepatic cholestasis of pregnancy 　　ZOU Shengqun 　　Service Station for Family Planning of Hecheng District in Huaihua City，Hunan Province，Huaihua 418000，China 　　[Abstract] Objective To study effects of ligustrazine on intrahepatic cholestasis of pregnancy （ICP）.Methods Sixty patients with ICP were divided into control group and trial group，randomly.Ursodeoxycholic acid etc.were administrated in control group，ligustrazine was administrated in trial group except for the conventional treatment.2 cases of control group were lost，and ultimately included in the statistics for the control group 28 cases，trial group 30 cases. Then scores on pruritus were recorded，and ALT，AST，TBIL，DBIL，CGA were analysed in serum.Results Both relief of pruritus and decline of ALT，AST，TBIL，DBIL，CGA were significantly greater in trial group than those in control group，the differences were significant （P 0.05，P 0.01）.Conclusion Ligustrazine can be used for ICP. 　　[Key words] Ligustrazine；Intrahepatic cholestasis of pregnancy；Ursodeoxycholic acid；Glycocholic acid 　　妊娠期肝内胆汁淤积（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是怀孕中后期出现，以瘙痒、血清转氨酶和胆汁酸升高为特征的临床综合征，一般分娩后2～3周消失。ICP是较为常见的妊娠期合并症，发病率为0.8%～12%[1]，严重威胁胎儿安全。ICP患者可因维生素K的吸收减少致使凝血功能异常，导致产后出血，也可发生糖、脂代谢紊乱。但ICP主要危及胎儿安全，由于胆汁酸可以通过胎盘进入胎儿体内，致胎膜早破、胎儿窘迫、自发性早产或孕期羊水胎粪污染等，使围生儿发病率和死亡率明显升高[2]。 　　ICP的治疗主要采用熊去氧胆酸、S腺苷甲硫氨酸、肝素、地塞米松、消胆胺等，但疗效仍不能令人满意。而本研究将川芎嗪用于ICP患者的治疗，取得了较好的效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　ICP患者来自本院2009～2012年收治的病例，无其他合并症，年龄（26.0±3.8）岁，孕周（30.0±4.6）周。ICP依据《中华妇产科学》诊断标准[1]。将60例ICP患者随机分为对照组和观察组各30例，其中对照组2例失访，最终纳入统计患者对照组28例、观察组30例。 　　1.2 方案设计 　　对照组采用常规治疗，即熊去氧胆酸500 mg口服，2次/d，另外给予ATP、肌苷以及维生素B1、B6、C等静滴，1次/