川芎嗪注射液联合溶栓治疗急性心肌梗死患者临床疗效及对患者心功能影响.docVIP

川芎嗪注射液联合溶栓治疗急性心肌梗死患者临床疗效及对患者心功能影响 　　【摘要】 目的：探讨川芎嗪注射液联合溶栓治疗急性心肌梗死患者的临床疗效及对患者心功能的影响。方法：135例患者按照随机数字表法随机分为两组，分别为对照组（n=67）和观察组（n=68）。观察组采用川芎嗪注射液联合溶栓治疗，对照组仅采用溶栓治疗。对比分析两组疗效，治疗前后心功能指标变换情况及胸痛缓解时间和CK-MB降至正常所需时间。结果：观察组总有效率（88.24%）显著高于对照组（74.63%），且差异有统计学意义（P0.05）；两组LVEF、SV治疗后较治疗前显著增加，而CVP较治疗前显著降低，且差异均有统计学意义（P0.05）；观察组LVEF、SV治疗后显著低于对照组，而CVP治疗后显著低高于对照组，且差异均有统计学意义（P0.05）；观察组胸痛缓解时间和CK-MB降至正常所需时间均显著短于对照组，且差异均有统计学意义（P0.05）。结论：川芎嗪注射液联合溶栓治疗急性心肌梗死患者的临床疗效显著，可明显改善患者心功能，具有重要临床价值。 　　【关键词】 川芎嗪注射液； 溶栓； 急性心肌梗死； 疗效； 心功能 　　中图分类号 R542.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）22-0031-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.22.015 　　急性心肌梗死是心内科一种常见急腹症，指冠状动脉内粥样硬化斑块破裂引发血栓形成致使冠状动脉的急性闭塞[1-2]。其临床特点主要为发病突然、病情进展迅速等特点。若不能采取及时有效地治疗措施，往往会发生诸多并发症，如心律失常、休克、心力衰竭等，甚至危及患者生命，故而使患者生存质量及预后受到严重影响[3]。对于急性心肌梗死患者，给予早期再灌注治疗是最安全的治疗手段，采取溶栓治疗能够再通闭塞的冠状动脉，可缩小心肌梗死范围，改善预后，是急性心肌梗死早期积极有效的一种治疗措施[4-5]。本文研究旨在分析川芎嗪注射液联合溶栓治疗急性心肌梗死患者的临床疗效及对患者心功能的影响，为临床治疗提供一定参考依据，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　纳入2013年4月-2014年4月在笔者所在医院收治的急性心肌梗死患者135例。所有患者诊断均符合《实用内科学》[6]中有关急性心肌梗死标准。按照随机数字表法将入组的135例患者随机分为两组，分别为对照组（n=67）和观察组（n=68）。对照组中，男43例，女24例，年龄27～74岁，平均（53.18±9.58）岁。其中前壁心肌梗死38例，后壁心肌梗死29例；合并糖尿病25例， 　　吸烟史38例，高血压31例。观察组中，男45例，女23例；年龄25～78岁，平均（54.73±10.42）岁；其中前壁心肌梗死40例，后壁心肌梗死28例；合并糖尿病28例，吸烟史37例，高血压33例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入及排除标准 　　纳入标准：（1）均已经医院伦理委员会批准者；（2）符合诊断标准者；（3）与患者及其家属签署知情同意书者；（4）年龄24～80岁。 　　排除标准：（1）不符合上述入组标准者；（2）精神疾病者；（3）对本组研究所用药物过敏者；（4）合并心、肝、肾等功能严重异常者；（5）妊娠或哺乳期妇女者。 　　1.3 方法 　　两组均给予常规西药治疗方法，包括抗凝、抗血小板以及钙离子拮抗剂等。 　　1.3.1 对照组给予尿激酶（生产厂家：青岛康原药业有限公司；批准文号：国药准字100～150 U加入0.9%氯化钠溶液100 ml中，静脉滴注，同时联合低分子肝素、硝酸甘油、阿司匹林。 　　1.3.2 观察组在对照组基础上给予川芎嗪注射液（生产厂家：广东南国药业有限公司；批准文号：国药准字120 mg加入10%葡萄糖注射液500 ml中，静脉滴注，1次/d。 　　1.4 疗效评定标准 　　参照文献[7]标准，（1）治愈：患者经治疗后临床症状消失，心电图稳定，并且血清酶恢复正常；（2）好转：患者经治疗临床症状好转，心电图基本稳定，并且血清酶恢复正常；（3）无效：患者经治疗后临床症状、心电图及血清酶较治疗前无改善，甚至加重。总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。 　　1.5 观察指标 　　（1）观察两组患者治疗后临床治愈率、好转率及无效率；（2）观察两组患者心功能指标水平变化，包括左心射血分数（LVEF）、中心静脉压（CVP）及SV变化；（3）观察两组患者胸痛缓解时间与CK-MB降至正常所需时间。 　　1.6 统计学处理 　　采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资