开腹胆管镜探查术中手术室全期护理模式探讨.docVIP

开腹胆管镜探查术中手术室全期护理模式探讨 　　[摘要] 目的 探讨开腹胆管镜探查术中手术室全期护理模式。方法 整群选取该院2014年10月―2015年8月期间收治的76例行开腹胆管镜探查术患者，随机将患者分为观察组（38例）和对照组（38例）。对照组擦用常规护理，观察组采用全期护理，观察、比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后3 d总胆红素、血清丙氨酸转氨酶（ALT）以及术后离床活动时间等指标变化情况，并分析患者护理满意度。 结果 两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后3 d总胆红素及ALT等指标比较差异无统计学意义，P0.05；观察组患者术后下床活动时间明显短语对照组，P0.05，差异具有统计学意义；观察组护理满意度高于对照组，P0.05，差异具有统计学意义。 结论 手术室全期护理模式应用于开腹胆管镜探查术中能够有效改善手术效果，提高护理满意度。 　　[关键词] 开腹胆管镜探查术；手术室；全期护理模式 　　[中图分类号] R657.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）12（b）-0136-03 　　随着医疗技术的进步，近几年腹腔镜、胆道镜等手术被广泛应用于临床治疗中，此手术方式具有创伤小、恢复快、并发症少等特点。但是手术毕竟属于创伤性操作，在好的手术对患者机体均会存在或多或少的损伤，所以临床上要注重对患者的护理，以便提高手术效果。全期护理模式应用于手术治疗中就能够起到较好的辅助治疗效果，促进患者预后生活质量的提高。本次研究整群选取2014年10月―2015年8月期间收治的76例患者分析开腹胆管镜探查术中手术室全期护理模式的重要作用，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选取该院2014年10月―2015年8月期间收治的76例行开腹胆管镜探查术患者进行分析。随机将患者分为对照组和观察组。38例观察组患者中男18例，女20例；年龄40～75岁，平均年龄（58.34±4.35）岁；12例单纯胆总管结石，26例胆囊结石并发胆总管结石；胆总管直径（11.6±2.4）mm；对照组患者中男21例，女17例；年龄42～78岁，平均年龄（55.34±4.02）岁；14例单纯胆总管结石，24例胆囊结石并发胆总管结石；胆总管直径（10.6±2.4）mm；所有患者均没有严重的肝肾疾病、血液性疾病以及其他形式的严重疾病，两组患者年龄、性别、病史等临床资料之间比较差异无统计学意义，P0.05，具有可比性。 　　1.2 方法 　　首先给予对照组患者常规护理方式进行辅助治疗，护理内容包含指导患者用药，给予患者术前心理疏导，术后嘱咐患者注意休息、按时服药，并给予患者足够的心理安慰，观察组在常规护理的基础上实施全期护理，具体护理措施如下。 　　1.2.1 术前护理 患者入院后接诊护士首先到病房探访患者，了解患者对手术的态度，并讲解有关手术注意事项和内容；多与患者进行交流、沟通，了解患者心理障碍和情绪，解决患者存在的各种疑问和问题，缓解患者紧张情绪，减轻患者术前焦虑心情，提高患者治疗信心。 　　1.2.2 术中护理 手术室护士要从病房护士处了解患者具体情况，对患者的手术情况进行确认，并认真核实患者手术准备情况。手术过程中利用肢体、语言等方式安慰患者，积极鼓励患者，使患者感到安全、舒适，提高手术依从性。术中有时会因手术探查、牵拉内脏、麻药不良反应等原因患者出现恶心、呕吐和其他不适现象，应告慰患者做深呼吸，头偏向一侧，防止窒息，并握紧患者的手，使其感到一种精神鼓励和心理暗示；或用和蔼可亲的语言安慰患者，给予关怀和体贴。术中巡回护士还要管理好手术房间秩序，控制参观人数，禁止任何人高声喧哗和谈论与手术无关的话题，如对患者病情、隐私、家庭等问题也应避而不谈，尊重患者的隐私权和自尊心。 　　1.2.3 术后护理 手术完成之后手术室护士将患者转交到接诊护士处，送至手术室门口。术后对患者进行随访，询问患者对手术室的服务满意度，并且合理评估患者疗效。嘱咐患者卧床休息，按时服药、合理饮食，并实时观测患者生命体征变化情况，一旦发生异常立即通知医生，并作紧急处理。术后由巡回护士到病房进行术后随访，观察患者的神志及精神状态，了解患者的体温及伤口愈合等情况。向患者及家属简单介绍手术过程，对患者术中配合工作给予高度认可，并对患者的需求给予耐心解释和帮助，使患者术后康复过程中，感觉生理和心理舒适 　　1.3 观察指标 　　注意观察两组患者护理过程中手术时间、术中出血量、恢复时间、住院时间、手术成功率等，同时比较2组患者护理满意度等指标，并做好记录。 　　1.4 统计方法 　　本次研究所有数据均采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验