布地奈德福莫特罗或沙美特罗替卡松吸入与氨茶碱片治疗缓解期COPD的疗效对比-呼吸内科专业论文.docxVIP

布地奈德福莫特罗或沙美特罗替卡松吸入与氨茶碱片治疗缓解期 布地奈德福莫特罗或沙美特罗替卡松吸入与氨茶碱片治疗缓解期 COPD 的疗效对比 中文摘要 布地奈德福莫特罗或沙美特罗替卡松吸入与氨茶 碱片口服治疗缓解期 COPD 的疗效对比 中文摘要 研究背景： 目前，慢性阻塞性肺疾病（COPD）已经位居世界死亡原因的第四名，2020 年将 成为世界范围内疾病经济负担之一。有研究显示，COPD 在我国的发病以 40 岁以上 的患者居多，患病率高达 8.2%，不少患者的肺功能出现显著降低，存在呼吸困难的 症状，严重影响患者的运动功能和健康生活，给家庭以及社会造成十分沉重的负担。 因此，及时有效的临床干预治疗至关重要，和 COPD 患者的短期和长期预后以及生 存质量密切相关。 目 的： 研究布地奈德福莫特罗（信必可）或沙美特罗替卡松（舒利迭）吸入与氨茶碱片 口服维持治疗的缓解期 COPD 患者的临床效果差别，旨在为临床选择有效药物，优 化临床治疗提供有效依据。 研究对象和方法： 1. 研究对象：选取 2012 年 2 月 2013 年 9 月在张家港市中医医院门诊就诊的 186 例缓解期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，所有患者的诊断均经询问病史、临床评 估、体格检查、X 线胸片检查、肺功能检测等证实，符合 2011 年修订的 COPD 诊断、 处理和预防全球策略（GOLD）的相关诊断标准。 2. 研究方法：根据干预药物不同，将 186 例 COPD 患者随机分为 3 组：布地奈 德福莫特罗组、沙美特罗替卡松组以及氨茶碱片组，每组各 62 例，布地奈德福莫特 罗组采取规格为 160 微克/4.5 微克吸入治疗，每次 2 吸，每天 2 次。沙美特罗替卡松 采取规格为 50 微克∕250 微克进行吸入治疗，每次 1 吸，每天 2 次。氨茶碱片组采 取氨茶碱片进行口服治疗，每次服用 100 ~200mg，每天 3 次。 3. 疗效评价指标：分别于治疗前以及治疗 6 个月后测定患者的一秒用力呼气容 I 积（FEVl）、用力肺活量（FVC）、深吸气量（IC）、一秒用力呼气容积占预计值的 百分比（FEV1%）等肺功能指标；采取变化呼吸困难指数（TDI）评价患者呼吸困难 缓解的程度；采用圣·乔治医院呼吸问卷（SGRQ）评估生活质量；采用 6 分钟行走 距离评估患者的运动耐力。 4. 统计方法：计量资料以平均值±标准差（±S）表示，计数资料以例和百分 率（%）表示。将所得数据导入 SPSS15.0 软件进行分析，计数资料采取采用 χ2 检验， 多组间对比采取 F 检验，以 P0.05 作为有统计学意义的标准。 结 果： （1）3 组 COPD 患者性别、年龄、体重指数、吸烟状态、IC、FEV1、FVC、FEV1%、 6MWD 等方面相比较，差异均无明显统计学意义（P0.05）。具有可比性。 （2）治疗 6 个月后，布地奈德福莫特罗组患者 IC 由治疗前水平（1.74±0.55）L 提高至（2.23±0.61）L；治疗前 FEV1 为（0.96±0.44）L，治疗 6 个月后提高至（1.12±0.46） L；治疗 6 个月后 FVC 为（2.49±0.82）L；相比于治疗前水平（2.21±0.78）L 明显提 高。治疗 6 个月后 FEV1%为（50.13±0.49）%；相比于治疗前水平（40.02±0.41）% 明显提高。差异均有统计学意义（P0.05）。 （3）治疗 6 个月后，沙美特罗替卡松组患者 IC 由治疗前水平（1.71±0.51）L 提 高至（2.19±0.59）L；治疗前 FEV1 为（1.08±0.33）L，治疗 6 个月后提高至（1.19±0.49） L；治疗 6 个月后 FVC 为（2.51±0.91）L；相比于治疗前水平（2.22±0.81）L 明显提 高。治疗 6 个月后 FEV1%为（48.32±0.43）%；相比于治疗前水平（39.53±0.38）% 明显提高。差异均有统计学意义（P0.05）。 （4）治疗 6 个月后，氨茶碱组患者 IC 由治疗前水平（1.73±0.52）L 提高至 （2.02±0.59）L；治疗前 FEV1 为（1.03±0.31）L，治疗 6 个月后提高至（1.05±0.37） L；治疗 6 个月后 FVC 为（2.23±0.85）L；相比于治疗前水平（2.19±0.82）L 稍有提 高。治疗 6 个月后 FEV1%为（43.03±0.42）%；相比于治疗前水平（41.26±0.36）% 略有提高。差异均无明显统计学意义（P0.05）。 （5）氨茶碱组治疗后 6 个月时 IC 指标变化为（0.29±0.11）L，布地奈德福莫特 罗组为（0.49±0.17）L，沙美特罗替卡松组治疗 6