传染病突发公共卫生事 件监测与应急处置.ppt

潜伏期。正态分布，基本上是抛物线 根据人群的密度，属开放性传播 间隔源－－间隔散毒，排除食物性、群体呼吸道传播 食物性、一次性暴发 井水（Ponpo）污染，沿井水管网分布 露营公园，上游垃圾场污染，夏雨沿密西西比河道污染，在河边游泳而感染 水、食物、空气排除法 共变法－－水氟和氟斑牙，消长共变。 求同、求异－－20多个年轻人发病，咳嗽、发热、痰中带血丝，症状不重。散在分布，症状相同，肯定是一起暴发疫情（异中有同）－－同时参加劳动，但只有年轻人发病（同中有异）－－异，在一块地上，年轻人摔跤，大人不摔跤。 要确定我们分离到的病原是否是导致本次疫情流行的病因，理想的判定标准是符合Henle-Koch条件[3]： 突发公共卫生事件卫生应急反应的终止与善后处理 终止应急反应的程序 特别重大突发公共卫生事件由国务院卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报国务院或全国突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施。 重大突发公共卫生事件由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门组织专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报省、自治区、直辖市人民政府或省、自治区、直辖市突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施，并向国务院卫生行政部门报告。 较大突发公共卫生事件由市(地)级人民政府卫生行政部门组织专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报市(地)级人民政府或市(地)级突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施，并向上一级人民政府卫生行政部门报告。 一般突发公共卫生事件，由县级人民政府卫生行政部门组织专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报请县级人民政府或县级突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施，并向上一级人民政府卫生行政部门报告。 上级人民政府卫生行政部门应根据下级人民政府卫生行政部门的请求，及时组织专家对终止突发公共卫生事件应急反应的建议进行分析论证、提供技术指导和支持。 突发公共卫生事件卫生应急反应的终止与善后处理 突发公共卫生事件应急反应结束后，根据突发公共卫生事件性质及工作需要，参与事件处置的医疗卫生应急机构和政府有关职能部门，应及时在本级人民政府的领导下，组织有关人员对突发公共卫生事件的处理情况进行评估，并完成责任追究、奖励、抚恤和补助、征用物资、劳务的补偿等善后处理工作。 霍乱疫情处置 我省最近报告的几次霍乱疫情 2005年9月，自福州输入病例一人，与我省开封站下车，经处置后没有造成外环境污染和其他接触者的的感染。 2005年10月，新乡卫滨区发现一例病例，经处置后未发现其他病人和带菌者。 2006年10月，商丘虞城发现3例病例，处置后未有继发病例。 2010年新乡处置一起输入病例，未有疫情扩散。 监测 报告 流行病学调查 现场处置 霍乱的监测 医院：开设肠道门诊 各地常规监测 食品监测：海产品、淡水产品 县（区）级疾病预防控制中心负责病例标本的采集、检测、上送 发现与报告 核实诊断后 1.发现单位向政府卫生行政主管部门报告。 卫生行政部门向同级人民政府报告，同时向上级人民政府卫生行政部门报告。 2.网络报告 传染病疫情网络报告 突发公共卫生事件网 发现与报告 突发公共卫生事件报告 重大霍乱疫情（Ⅱ级）：霍乱在一个市（地）范围内流行，1周内发病30例及以上；或疫情波及2个及以上市（地），有扩散趋势。 较大霍乱疫情（Ⅲ级）：霍乱在一个县（市）域内发生，1周内发病10－30例；或疫情波及2个及以上县（市）；或市（地）级以上城市的市区首次发生。 一般霍乱疫情（Ⅳ级）：霍乱在一个县（市）域内发生，1周内发病10例以下。 流行病学调查 1.个案调查： 了解其基本情况、发病情况，重点是发病前的饮食史、活动史、同类病人接触史 填写霍乱个案流行病学调查表和霍乱个案基本信息表 2.爆发疫情调查 背景资料收集 历史及监测相关资料调查 病例搜索 流行因素调查 现场处置 1.隔离治疗病人和带菌者 2.确定疫点、疫区 3.水体的管理 4.食品的管理 5.做好三管一灭,切断传播途径 6.密切接触者的管理 7.开展应急监测工作 8.健康教育 出发前的准备 报告单位的名称、地址、联系人电话号码; 霍乱的个案调查表、《霍乱防治手册》； 采样箱和相关试剂； 适当的消毒药物、器械、消毒时的防护用品； 通讯工具（手机）、交通工具（联系好车）;电脑、差旅费。 霍乱病人 1.判定 带菌者 疑似病例 临床病例 确诊病例 2.霍乱病人要就近隔离治疗（传染病病房）。隔离病房应和其它病房隔开，有单独出入门户，入口处放置消毒脚垫和洗手液；远离地面水源，有专用厕所和便器。 有专人看守，严禁无关人员出入；病人吐泻物、废弃物应严格消毒；病人食具、用具要消毒。 3.流行病学个案调