布地奈德喷雾剂吸入治疗小儿喘息性肺炎临床疗效观察.docVIP

布地奈德喷雾剂吸入治疗小儿喘息性肺炎临床疗效观察 　　【摘要】目的：探讨布地奈德喷雾剂吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效。方法：选择我院2011年2月-2013年10月门诊或住院部收治的喘息性肺炎患儿200例，按照随机方法分为两组，观察组100例和对照组100例,对照组采用平喘常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用布地奈德喷雾剂雾化吸入治疗,观察2组临床疗效及治疗后症状、体征消失时间和住院时间。结果：观察组临床疗效显效率72.0%，总有效率为94.0％，对照组临床疗效显效率50.0%，总有效率为80.0％，观察组的临床疗效明显高于对照组患儿（P0.05）；观察组患儿在咳嗽、气喘、湿罗音临床症状的消失时间以及喘鸣音消失以及住院时间上均优于对照组患儿（P0.05）；2组治疗期间均未出现相关不良反应。结论：布地奈德喷雾剂雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎效果确切,给药途径方便,安全有效,值得临床推广应用。 　　关键词：肺炎；喘息性；布地奈德喷雾剂；雾化吸入；疗效 　　喘息性肺炎在临床上是较为常见的一种急慢性呼吸道疾病,一年四季均可发病，但以冬春寒冷季节及气候骤变时多见。起病可急可缓，但以急性为多见，多为上呼吸道感染和支气管炎蔓延的结果，亦可继发于麻疹、百日咳等呼吸道传感染病之后，在临床上的症状通常表现为咳嗽、发热、呼吸困难、喘息等，对患儿的身体健康造成了严重影响[1]。小儿喘息性肺炎的临床治疗方法中主要以单纯的抗感染和化痰治疗为主，但是不能够对患儿的临床症状进行有效改善[2]。现在对儿科病房在2011年2月-2013年10月门诊或住院部收治的喘息性肺炎患儿200例分别使用常规对症治疗和布地奈德喷雾剂吸入治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料：本文资料根据我院2011年2月-2013年10月门诊或住院部收治的喘息性肺炎患儿200例，所有患儿均经过临床检查确诊，均符合《诸福棠实用儿科学》中喘息型肺炎诊断标准[3],在临床上的症状表现为咳嗽、湿罗音、发热、呼吸困难、喘息等；通过胸部X线检查显示患儿两肺的纹理模糊、增粗，并伴斑片状的阴影。排除先天性心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭、支气管异物、结核感染、先天性肺发育不全以及婴幼儿哮喘等基本疾病患儿。其中男124例，女76例，1月~1岁 94例，1岁~3岁70例，3岁以上36例，按照随机方法分为两组，观察组100例和对照组100例,对照组采用平喘常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用布地奈德喷雾剂雾化吸入治疗, 两组患儿年龄、性别、病情轻重及病程等经统计学处理差异无显著性（P0.05）。 　　1.2治疗方法：两组患儿均给予常规的对症治疗，包括抗感染、退热、吸氧、抗病毒治疗、止咳化痰、吸痰等综合治疗，对有合并症者做相应处理，观察组患儿在常规对症治疗的基础上给予布地奈德喷雾剂治疗，每天使用1～2ml布地奈德喷雾剂加入到2～3ml生理盐水中进行雾化吸入治疗，分为4次吸入，每次吸入的时间持续15～20分钟，一共治疗1周。 　　1.3观察指标：对两组患儿的咳嗽、气喘、湿罗音临床症状的消失时间以及肺部X线影像的恢复、住院时间以及临床疗效进行对比观察，并做好记录。同时观察两组患者临床症状体征及不良反应。 　　1.4判定标准[4]：显效指患儿经过治疗咳嗽、湿罗音、发热、呼吸困难、喘息等临床症状基本上消失；有效指患儿经过治疗咳嗽、湿罗音、发热、呼吸困难、喘息等临床症状有所好转；无效指患儿经过治疗临床症状没有得到改善，甚至加重。 　　1.5统计学方法：数据应用SPSS18.0软件包进行统计学处理，计量数据使用t检验，计数数据使用x2检验，P0.05则说明存在的差异性具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1临床疗效：观察组临床疗效显效率72.0%，总有效率为94.0％，对照组临床疗效显效率50.0%，总有效率为80.0％，观察组的临床疗效明显高于对照组患儿（P0.05），如下表1所示； 　　表1 两组患者治疗后临床疗效比较； 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 　　观察组 100 72 22 6 94.0% 　　对照组 100 50 22 28 72.0% 　　2.2临床症状改善情况：观察组患儿在咳嗽、气喘、湿罗音临床症状的消失时间以及喘鸣音消失以及住院时间上均优于对照组患儿（P0.05），如下表2所示。 　　表2 两组患儿治疗后临床症状改善情况比较； 　　组别 例数 咳嗽消失 湿罗音消失 气喘缓解 喘鸣音消失 住院时间 　　观察组 100 5.35±1.48 5.81±1.35 2.77±1.22 4.11±1.28 7.86±1.52 　　对照组 100 7.44±1.15 8.33±1.65 4.31±1.14 6.83±1.38 1