中医辨证与肝素治疗对过敏性紫癜肾保护的比较分析-comparative analysis on renal protection of henoch - schonlein purpura by tcm syndrome differentiation and heparin treatment.docxVIP

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2018-09-07 发布于上海
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中医辨证与肝素治疗对过敏性紫癜肾保护的比较分析-comparative analysis on renal protection of henoch - schonlein purpura by tcm syndrome differentiation and heparin treatment.docx

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中医辨证与肝素治疗对过敏性紫癜肾保护的比较分析-comparative analysis on renal protection of henoch - schonlein purpura by tcm syndrome differentiation and heparin treatment

中文摘要中文摘要中医辨证与肝素治疗对过敏性紫癜肾保护的比较研究中医辨证与肝素治疗对过敏性紫癜肾保护的比较研究 - - PAGE 13 - - - PAGE 10 - 摘要目的：探讨中医辨证治疗小儿过敏性紫癜的疗效，观察中医辨证治疗在肾损伤及紫癜性肾炎发生率的预防作用，并与肝素比较在肾损伤及紫癜性肾炎发生率预防作用的强度。方法：采用随机、对照的原则，观察河南中医学院第一附属医院和郑州市儿童医院 60 例过敏性紫癜患儿，且符合诊断标准及纳入标准，采用随机数字表法，将病人随机分为两组，治疗组：西医常规 +中医辨证治疗，对照组：西医常规+肝素治疗；通过监测尿 ALB、尿 β2-MG、尿常规、24 小时尿蛋白定量，观察两组患儿肾损伤及紫癜性肾炎发生率，并于治疗 4 周后作临床疗效判定。结果： 1.两组患儿在皮肤紫癜消失时间方面，经两独立样本 t 检验，治疗组优于对照组（P0.05），在腹痛消失时间及关节痛消失时间方面，经两独立样本 t 检验，两组无明显差异（P0.05）。 2.治疗组 30 例，痊愈 17 例，显效 8 例，有效 2 例，无效 3 例，总有效率 90%；对照组 28 例中，痊愈 16 例，显效 6 例，有效 4 例，无效 2 例，总有效率 92.9%，两组经秩和检验，无统计学差异（P0.05）。 3.两组患儿尿 ALB 及尿 β2－MG，治疗前后比较均有明显差异（P0.05）；但两组间比较均无明显差异（P0.05）。 4.治疗组 30 例中，出现肾损伤 4 例，发生率为 13.3%，对照组 28 例中，出现肾损伤 5 例，发生率为 17.9%，两组经 χ2 检验，无统计学差异（P0.05）。 5.治疗组 30 例中，发展为紫癜性肾炎 3 例，其中轻型 2 例，中型 1 例，无重型病例，肾炎发生率为 10%；对照组 28 例中，发展为紫癜性肾炎 2 例，均为中型病例，肾炎发生率均为 7.1%，经 χ2 检验，无统计学差异（P0.05）。 6.两组患儿无一例发生不良反应。结论： 1.中医辨证治疗 HSP 临床疗效确切，且在改善皮肤紫癜方面要优于肝素组。 2.中医辨证治疗能够改善肾损伤及紫癜性肾炎的相关指标，降低肾损伤及肾炎的发生率，与常规使用肝素疗效相当。 3.中药治疗小儿过敏性紫癜安全性强，无副作用。关键词：过敏性紫癜；预防肾损伤；中医辨证治疗 Syndrome differentiation with heparin in the treatment of children with Henoch-Schonlein purpura in compareative study of renal protection Zheng Wei Wei(Pediatrics of Traditional Chinese Medicine) Directed by Zhai Wen Sheng Abstract Objective ：Discussion on TCM syndrome differentiation and treatment treatment of children with Henoch-Schonlein purpura the efficacy of TCM treatment observed in the renal injury and the incidence of HSPN preventive effect, and comparison with heparin and renal injury in HSPN role in the incidence of the intensity of prevention. Methods: Using random and juxtaposed methods, Observing 60 cases of children with Henoch-Schonlein purpura of Henan College of Traditional Chinese Medicine First Affiliated Hospital and Zhengzhou Childrens Hospital, and in accordance with the diagnostic criteria and inclusion criteria. Using random number table, the patients were randomly divided into two groups. The treatment group: c onventional Western medicine