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年轻化癌症患者心理干预护理临床观察 　　【摘要】 目的 观察并探讨心理干预护理用于年轻化癌症患者治疗的临床效果。方法 70例40岁以下恶性肿瘤患者， 随机分为观察组和对照组， 各35例。对照组给予常规护理， 观察组在常规护理的基础上给予心理干预护理。比较两组患者的护理效果。结果 护理后， 观察组焦虑自评量表（SAS）评分（60.8±1.9）分、抑郁自评量表（SDS）评分（52.1±0.8）分、生活能力评分（69.5±2.6）分及死亡率11.4%均优于对照组的（69.2±2.1）分、（61.2±1.0）分、（54.2±0.3）分、20.0%（P0.05）。结论 通过对年轻化癌症患者实施心理干预护理不仅能改善患者的不良情绪， 还能提高患者的生活质量， 延长生存时间。 　　【关键词】 年轻化；癌症；心理干预护理 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.161 　　恶性肿瘤的发病率和死亡率在我国有不断上升的趋势， 且又面临日趋年轻化的严重问题。最新世界癌症报告估计[1]， 今后20年， 我国癌症的发病数和死亡数还将持续上升：2020年将上升至400万人和300万人；2030年将上升至500万人和350万人。而近20年来呈现年轻化癌症更为明显， 如乳腺癌、结直肠癌、甲状腺癌， 全国35～39岁年龄段占87.07%。目前， 处于前六位的分别是肝癌、肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌[2]。本院中医肿瘤科实施年轻化癌症患者的心理干预护理在临床上取得了明显效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院中医肿瘤科2012年12月～2016年3月收住的40岁以下恶性肿瘤患者70例， 所有患者均符合肿瘤诊断标准[2]。随机分为观察组和对照组， 各35例。观察组中男 20例， 女 15例；年龄22～40 岁， 平均年龄33.2岁；疾病类型：肺癌6例， 肝癌8例， 胃癌5例， 食管癌3例， 大肠癌2例， 舌癌1例， 前列腺癌1例， 乳腺癌4例。对照组中男18例， 女17例；年龄21～39岁， 平均年龄 35.1岁；疾病类型：肺癌7例， 肝癌9例， 胃癌5例， 大肠癌3例， 食管癌2例， 乳腺癌3例， 喉癌1例。两组患者性别、年龄以及疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 对照组 给予常规护理：①采取各种方式宣传肿瘤方面的知识；②化疗期间多与患者沟通交流；③各项治疗护理安全到位；④严格执行无菌技术；⑤必要时限制探视；⑥做好病房内通风， 消毒工作；⑦输液时药液外渗时及时处理； ⑧ 注意口腔护理；⑨ 维持足够的营养；⑩ 注意呕吐后的电解质紊乱；做好肛周护理；对白细胞低的患者做好防护工作；注意血小板低的出血倾向；注意患者疼痛处理及用药后的毒副作用。 　　1. 2. 2 观察组 在对照组常规护理的基础上根据患者的心理特点进行心理干预护理治疗， 并结合患者家庭、社会等环境因素， 因人而异， 提供全程不同层次的个性化心理干预护理， 具体如下。 　　1. 2. 2. 1 早期的心理干预：因年轻患者对突如其来的癌症难以置信， 不相信癌症这个事实时， 护理工作中要给予充分的理解和关心， 理解患者本能的求生欲望及顾虑， 让患者从思想上接受这个事实。站在患者的思想角度考虑问题， 发现问题， 解决问题。并根据患者的个性特点做好患者手术前后的心理干预护理。①手术前的心理干预：针对患者不同的手术前的心理状况， 有目的地采用心理支持、行为训练等的方法， 让患者提前知晓手术的基本情况， 有效调控患者的不良情绪， 让其手术后在心理上更能适应出现的各种情况和促进躯体康复， 以免精神压力过大产生精神疾患及加速病情恶化程度。具体措施：a.病区有健康宣教册， 为患者提供疾病信息及矫正患者对疾病的认识， 从而让患者看到希望， 树立起战胜疾病的期望值。b.管床责任护士在手术前要亲自通过演示教会患者翻身法、腹式呼吸法、肌肉松弛法、咳嗽咳痰法等， 避免手术后患者由于手术创口的疼痛对配合治疗法掌握不到位产生紧张、焦虑等情绪影响康复， 护士必须通过心理干预护理， 让患者积极提前在手术前学会。c.邀请患者加入科室开设的微信， 在朋友圈更新专科健康教育知识及人生励志。并与患者交流， 帮助患者解决心理存在的问题。d.术前通过邀请手术成功的康复患者给待手术患者进行现场说教或通过视频播放， 可以让待手术患者起到效仿作用， 显著降低患者的不良情绪， 减轻心理负担。②手术后的心理干预：患者由于手术前充分给予了心理干预护理及手术术程顺利安返病房， 一般情况下， 不良情绪都会逐渐平复。但是， 如果手术后严重影响患者容貌和体形美或躯体残缺、预后差等都会给患者带来严重的心理