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支气管哮喘
—护理查房;病理;（一）定义;
反复发作性喘息
呼气性呼吸困难
胸闷或咳嗽
常于夜间和（或）清晨发作和加重
经治疗或自行缓解; （三）流行病学
全球约有1.6亿病人
发达国家高于发展中国家
我国患病率：1%~4%
儿童发病率高于成人（3%~5%）
城市高于农村
40%有家族史
;;;（二）、发病机制;3.气道高反应性：重要特征
4.神经机制：重要环节
;;（三）临床表现;4.用支气管舒张药或自行缓解;（二）体征;（三）分期
1、非急性发作期哮喘病情的评价
;2、哮喘急性发作分度的诊断标准
;四、实验室及其他检查;3、动脉血气分析
轻症：低氧血症，呼吸性碱中毒
重症：二氧化碳潴留、呼吸性酸 中毒、代谢性酸中毒
4、胸部X线检查
5、特异性变应原的检测
;五、诊断;3.上述症状可经治疗缓解???自行缓
4.除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽
5.症状不典型者：
（1）支气管激发试验或运动试验阳性；
（2）支气管舒张试验阳性
（3）昼夜PEF变异率大于等于20％
;PEF值的具体评价;六、治疗;（二） 药物治疗;控制炎症药物：吸入性皮质激素、系统性皮质激素、色甘酸二钠、尼多酸钠、缓释茶碱、酮替酚、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂
缓解症状药物：短效β2受体激动剂、系统性皮质激素、抗胆碱药、短效茶碱; 糖皮质激素：是当前防治哮喘 最有效的一线药物
分为：吸入剂、口服剂、静脉用药
（1）吸入剂：已成为当前治疗哮喘的首选药物。
常用：二丙酸倍氯米松、丁地去炎松、氟替卡松
（2）口服剂：用于吸入糖皮质激素无效或需要短期加强的患者
常用：泼尼松（强的松）、泼尼松龙（强的松龙）
（3）静脉用药：重度至严重哮喘发作时应及早应用。
常用：琥珀酸氢化可的松
;优点：
（1）作用直接迅速。
（2）局部药物浓度高，疗效好。
（3）所用药物剂量小。
（4）避免或减少全身用药可能产生的副作用。;各种吸入剂：;各种吸入装置：;（三）急性发作期的治疗;（四）长期治疗
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