牙体牙髓1010牙体牙髓病1.ppt

Company Logo 病理改变 釉柱过度矿化，柱间质矿化不全，表层釉质更 为显著，呈多孔性； 多孔区体积较大时，釉质表面会发生塌陷，形 成窝状缺陷； 矿化不全区可有着色，原因是氟斑牙萌出后釉 基质遇光发生化学变化和/或外来色素渗入。 Company Logo 临床表现 釉质上有白垩色到褐色斑块和釉实质缺损 恒牙多见，乳牙少见 对摩擦的耐受性差，对酸蚀的抵抗力强 全身中毒症状：骨骼的增殖性变化，骨膜、韧带等的钙化 Company Logo Very Mild/Mild Fluorosis Mild Fluorosis Company Logo Mild Fluorosis Mild Fluorosis Company Logo Moderate Fluorosis Severe Fluorosis Company Logo Severe Fluorosis Examples of dental fluorosis in 8- and 9-year old childrenwho grew up in fluoridated Auckland, New Zealand Company Logo Concept 光固化修复 脱 色 烤瓷冠 治 疗 Company Logo 磨除、酸蚀涂层法 复合树脂修复法 (无实质性缺损) (有实质性缺损) 磨除染色的釉质层 酸蚀患牙 涂粘接剂 修复 修整抛光 0.1~0.2mm 0.3~0.5mm 3min 1min 40sec 20sec 40sec Company Logo Company Logo Tetracycline staining Company Logo 四环素牙（tetracycline stained teeth) 在牙齿发育矿化期服用了四环素族药物， 牙齿的颜色结构发生改变的疾病，称为～～ 20世纪70年代开始有四环素牙的报告，80年 代以来，国内基本控制对孕妇和儿童应用四环 素类药物，发病率逐渐减少 Company Logo 病 因 在牙的发育矿期 服用了四环素族 药物 四环素 土霉素 金霉素 去甲金霉素 强力霉素 Company Logo 发病机制 四环素分子 硬组织中的钙 螯合 四环素钙正磷酸盐复合物 呈现带荧光的黄色 致使牙齿变色 抑制成牙本质细胞合成 胶原，抑制矿盐沉积 主要沉积在牙本质中，原因是牙本质磷灰石晶体总表面积比釉质大 Company Logo 临 床 表 现 牙齿染色：黄色 棕褐色 深灰色 恒牙列全口均可发生，染色以牙本质为主 不同程度的釉质发育不全 Company Logo 用药剂量和次数 药物种类 用药时期 着 色 程 度 Company Logo 防 治 复合树脂贴面 烤瓷冠修复 妊娠期、8岁以下儿童禁用 漂白脱色法 防 治 Company Logo 四环素牙 烤瓷冠修复 Company Logo 四环素牙 烤瓷冠修复 Company Logo 四环素牙 烤瓷冠修复 Company Logo 四环素牙 Company Logo 四环素牙 烤瓷冠修复 Company Logo Composite resin restoration Company Logo 牙的漂白治疗 方法： 外漂白 内漂白 漂白剂： 30%过氧化氢 10-15%过氧化脲 原理： 强氧化作用 Company Logo 外漂白 诊室内漂白术 家庭漂白术 beyond冷光美白 30%过氧化氢 NightWhite 10-15%过氧化脲 Company Logo 　 ??? Beyond冷光牙齿美白的操作过程仅需30-40分钟。美白剂的主要成分过氧化氢，美白效果可持续两年以上。　 Company Logo Company Logo 内漂白 无髓牙漂白 并发症 再着色 牙颈部外吸收 Company Logo 氟斑牙的病因，临床表现 四环素牙的临床表现 本节重点内容 Company Logo Company Logo LOGO Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 牙体硬组织非龋性疾病 口腔医学院：孙瑜 Company Logo contents 牙 本 质 过 敏 症 着 色 牙 牙外伤和