防范跌倒坠床的规章制度.ppt

郴州市第四人民医院 患者跌倒、坠床等意外事件报告制度 * 患者跌倒、坠床等意外事件报告制度 （一）、患者一旦发生跌倒、坠床等意外事件时，当班护士应立即报告医生的同时报告护士长，如造成后果的由护士长立即汇报护理部及相关职能科室，根据病人情况协助医生进行紧急处理，防止出现严重后果，当班护士填写护理不良事件报告表，报表内容包括跌倒、坠床等意外事件发生的具体时间、地点、经过、原因及事后处置情况，对患者造成的影响和采取的的扑救措施。 * 患者跌倒、坠床等意外事件报告制度 （二）、护士长及时组织护理人员及时讨论，分析病人发生跌倒的原因，制定整改措施并落实；护理部定期对跌倒护理不良事件进行汇总、讨论分析，制定防范措施。 * 高危跌倒、坠床管理制度 * 高危跌倒、坠床管理制度 1、责任护士或值班护士在患者首次入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人首次护理评估单》进行评估（年纪大于65岁，无力照顾的年老体弱患者，小于7岁小儿，曾有跌倒史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍、长期卧床、躁动等），评估单科室保存，评分记录于护理记录单。 * 高危跌倒、坠床管理制度 2、对高危因素评分＞10分容易跌倒、坠床患者，在病人床头悬挂“防坠床、跌倒标示”，同时跟患者或家属如何防范的措施，并列入交班内容。必要时留陪护。 * 高危跌倒、坠床管理制度 3、注意保存病区地面干燥、洗手间及病人活动区域拖地后应有注意防滑的警示标志。 4、床单位设施、轮椅、平车的性能完好、安全。 5、值班护士发现患者不慎坠床、跌倒，立即赶赴现场，同时马上通知医生。如病情允许，将患者移至抢救室或床上。 * 高危跌倒、坠床管理制度 6、对患者情况作初步判断，测量BP、P、R、意识障碍，有无皮肤擦伤、骨折等。医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理，包括检查和治疗。 7、按要求汇报。若无家属在场，应设法立即通知患者家属。 8、记录事件经过及病人情况。 * 患者跌倒预坠床防范制度 * 患者跌倒预坠床防范制度 患者在医院内坠床或跌倒，不仅影响其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和负担，更会成为医疗纠纷的隐患，成为医患关系不和谐的因素。因此，对住院患者预防坠床或跌倒的管理具有重要意义。坠床或跌倒的相关因素包括高龄、患者意识不清、有坠床或跌倒病史、所使用药物及患者自主活动状况等。 * 患者跌倒预坠床防范制度 一、 全面评估 患者入院后均由管床护士对其行入院评估的同时进行坠床或跌倒危险因素评估，以确定是否为高危坠床或跌倒患者。评估内容主要包括： * 患者跌倒预坠床防范制度 1、认知行为受损如意识混乱、意识恍惚、烦躁不安、焦虑等； 2、不稳定的步态或不平衡的坐姿； 3、有伤害自己或他人的可能； 4、对治疗护理干预措施构成威胁，有拔出管道如鼻导管、吸氧管、输液管等的可能； * 患者跌倒预坠床防范制度 5、或者是否使用了引起头晕、体位性低血压的药物； 6、患者有无肢体的运动、感觉障碍； 7、患者是否年龄过大、生活不能自理等。 * 患者跌倒预坠床防范制度 二、坠床或高危跌倒标识醒目 对易发生得到的区域放置“小心滑倒”“小心坠床”标识牌，警示各级工作人员、患者及家属，便于病区医生、护士、清洁工、家属及同病室的患者在该患者活动时能给予协助或警告，并及时通知护理人员，以防止坠床或跌倒发生。 * 患者跌倒与坠床防范制度 ⒈加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防的意识。 2.全面评估，持续追踪。责任护士和值班护士动态评估病人容易跌倒的高 危因素，对高危病人追踪管理。 * 患者跌倒与坠床防范制度 3.保证病区环境、设施安全： ⑴定期检查病房设施，保持设施完好，杜绝安全隐患。 ⑵病房环境光线充足，地面平坦干燥，特殊情况有防滑警示牌。 ⑶走廊有扶手，病区地面平坦干燥防滑，特殊情况有防滑警示牌。 ⑷厕所安装扶手，卫生间置防滑垫。 * 患者跌倒与坠床防范制度 ⑸病区物品固定防置，不影响行走。使用的物品合理放置，便于患者拿取。 4.采取防范措施： ⑴做好健康宣教:对高危患者重点防范，增强患者及家属的防范意识，将评估情况告知家属 并嘱留24小时陪护，床头上警示标示，做好交接班。 * 患者跌倒与坠床防范制度 ⑵做好相关指导:向患者和家属示范床单位、呼叫器的使用方法；介绍病房的设置；教会轮 椅、助行器的使用方试；使用轮椅或上下床注意脚轮的固定；睡觉时将床栏拉起，离床活动时应有人陪护；穿大小合适的鞋及长短合适的裤子，鞋底应防滑。 * 患者跌倒与坠床防范制度 ⑶对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床栏，并有家属陪伴，必要时使用保护性约束。 ⑷呼叫器放于患者易取位置，及时回应患者的呼叫。 ⑸服用镇静、安眠药的患者未完全清醒时，不要下床活