早产儿肠内营养持矛盾及处理.pptVIP

早产儿肠内营养支持矛盾及处理 上海交通大学医学院新华医院 2010 广东 早产儿早期肠道内喂养矛盾 吞咽不协调 胃食管返流 胃潴留 吸入 喂养相关性低氧血症 早产儿早期肠道内喂养矛盾 乳糖不耐受 蛋白质过敏 应激性溃疡 NEC 感染等 早产儿早期肠道喂养 矛盾机理 机械性消化－消化道动力 食物向前推进 食物与消化液充分混合 化学性消化－消化液 食物分解成小分子 从胃肠道动力特点 分析矛盾机理 吸吮、吞咽 食管运动 胃动力 小肠运动 结肠、肛门直肠运动 吸吮、吞咽 吸吮、吞咽 12～15 周开始出现 26～28 周可有较协调吸吮动作 32～34 周基本发育成熟 AACN Clinical issues 2004, 15(1): 83~86 食管运动 （32 周食管蠕动存在） 食管上端括约肌 食管体部