注射用丹参多酚酸盐对不稳定性心绞痛心血瘀阻型疗效及血清mmp-2的影响-effect of salvianolate for injection on blood stasis type of unstable angina pectoris and serum mmp - 2.docxVIP

摘 摘 要 注射用丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛（心血瘀阻型）疗效及血清 注射用丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛（心血瘀阻型）疗效及血清 MMP-2 的影响 PAGE PAGE 1 PAGE PAGE 2 摘 要 目的：观察注射用丹参多酚酸盐治疗心血瘀阻型不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗 效，并检测治疗前后血清基质金属蛋白酶-2( matrix metalloproteinases-2 ，MMP-2)水平 变化，从而初步探讨其治疗心血瘀阻型不稳定性心绞痛的作用机制。 方法：80 例心血瘀阻型不稳定性心绞痛患者，随机分为治疗组(n=40)和对照组 (n=40)，对照组给予硝酸甘油、硝苯地平缓释片、调脂药物和控制心律失常等基础常规 治疗，治疗组在常规治疗基础上加用注射用丹参多酚酸盐（上海绿谷制药）：200mg 注 射用丹参多酚酸盐加入 250mL 的 5%葡萄糖注射液静脉滴注，每日 2 次，两组疗程均 为 2w。临床疗效观察心绞痛症状、含服的硝酸甘油量、心电图及中医证状指标；同时 治疗前后各采集空腹静脉血 5ml，采用 ELISA 法检测血清 MMP-2 浓度。 结果： 1. 治疗组和对照组治疗后心绞痛改善总有效率分别为 86.49%和 60.53%（P0.05）， 治疗组心绞痛症状改善明显优于后者；两组治疗后心绞痛发作次数、持续时间均较治 疗前明显下降（P0.05），且治疗组在减少心绞痛发作次数和缩短心绞痛发作持续时 间方面均优于对照组。 2. 治疗组和对照组治疗后均能减少硝酸甘油的用量，且治疗组硝酸甘油减少量较 对照组高，差异有统计学意义（P0.05）。两组治疗后硝酸甘油的停减率分别为 78.38% 和 47.37%（P0.05），治疗组硝酸甘油停减率明显高于对照组。 3. 治 疗 组 和 对 照 组 治疗后 心 电 图 好 转 总 有 效 率 分 别 为 81.08% 和 57.89% （P0.05），治疗组心电图疗效高于对照组。 4. 治疗组和 对 照 组 治疗后 中医 症 状 总 疗 效 有 效 率 分别 为 75.68% 和 47.37% （P0.05），治疗组中医症状的改善明显优于对照组；治疗后，两组患者胸痛、胸闷、 心悸均较治疗前有明显改善，差异均具有统计学意义（均 P0.05），但治疗后两组患 者胸痛、胸闷、心悸改善无明显差异。 5.治疗组和对照组血清 MMP-2 较治疗前均显著下降(均 P0.05)，且治疗组 MMP-2 降低幅度均高于对照组(P 0.05)。 结论：注射用丹参多酚酸盐能改善心血瘀阻型不稳定性心绞痛的临床症状；其机 制可能与降低血清 MMP-2 水平，稳定易损斑块有关。 关键词：不稳定性心绞痛；心血瘀阻型；注射用丹参多酚酸盐；基质金属蛋白酶-2 Efficacy of Salvianolate in the treatment of patients with unstable angina pectoris with heart blood stagnation syndrome and its ef- fect on serum matrix metalloproteinases-2 Dai Dashun (Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine) Directed by Wang Hui Abstract Objective: To investigate the clinical effect of Salvianola on on Patients of unstable angina pectoris (UAP) with heart blood stagnation syndrome, and the change of matrix met- alloproteinases-2 (MMP-2) level in the serum. The results try to explore the possible its meehanism. Method: 80 patients of unstable angina pectoris (UAP) with heart blood stagnation syndrome were randomly divided into treatment group (n=40) and conventional group (n=40), .The therapy of the conventiona group was given the routine treatment, including nitroglycerin, nifedipine