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广西商业健康保险发展SWOT分析与发展方向 　　[摘 要] 通过采用SWOT分析法，研究在新一轮的医药卫生体制改革的背景下，广西商业健康保险发展的环境，得出结论；广西商业健康保险行业发展优势与劣势并存，机遇与挑战同在。广西商业健康保险应引进专业技术人才，加强专业师资力量的建设，优化行业环境；同时，深化与提供医疗服务的机构的有机协作，有序的发展具有广西特色的健康保险链条。 　　[关键词] 广西商业健康保险；SWOT分析；经营模式；发展方向 　　[中图分类号] F740 [文献标识码] B 　　商业健康保险是以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险，包括疾病保险、医疗保险、收入保障保险和长期看护保险。随着2009年公布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见》，标志着新一轮医药卫生体制改革的正式启动，商业健康保险与社会医疗保险协调发展的基础上，重新界定了商业健康保险在医疗保障体系中的地位，即商业健康保险应是我国社会基本医疗保障体系中不可或缺的重要组成内容。 　　一、运用SWOT分析法多角度分析广西商业健康保险的发展 　　（一）广西区内的优势 　　调查统计现有14家寿险机构和18家财险机构相继增添了健康保险业务，人保健康和平安健康等4家专业健康保险公司先后开业，组建了多种主体共同经营健康保险的局面。 　　1.健康保险是对社会基本医疗保险的补充，提高了人民的参保率。健康保险的业务量不断增多，一定程度上缓解了地区的生活保障矛盾，弥补了社会基本医疗保险的缺陷，减轻了财政负担。 　　2.健康保险的品种紧随人们需求的变化日益更新，实现创新性的发展。根据广西政治、经济、文化等各方面的实际发展情况创造出符合人们需求的健康保险产品有利于拓展市场并保持稳步发展。 　　3.随着新技术、专业人才的引进，广西商业健康保险形成了一定的专业基础。通过各方面人员的共同努力，广西商业健康保险已为它的长远发展奠定了基础，有效的扩大了参保范围，保障参保对象的合法利益。在与社会基本医疗保险等管理机构合作过程中锻炼了各方面的操作能力，形成了一些例如分散风险、控制费用等专业优势。 　　（二）广西区内的劣势 　　1.缺乏保险的专业人才，广西只有少数高校开了保险专业。广西商业健康保险目前缺乏专业化经营，具体表现在以下几方面：第一，目前广西只有为数不多的几个高校开展保险专业，由于专业设置较晚，其师资队伍不够强大。第二，业务管理缺乏稳定的组织架构和人力体系支撑。广西商业健康保险从业人员的专业素质远不能满足需要，而且流失率极高，专业队伍不稳定，对商业健康保险的持续发展产生了负面影响。 　　2.由于广西经济发展较落后，使得健康保险行业的核心技术的引进缺乏资金支持。广西属于西部大开发中的一个省市，经济发展慢，导致保险行业得不到充足的资金支持，无法开展大规模的专业技术培训活动。同时，由于缺乏资金，不能较好的引进核心技术人才，就算引进来了，也没办法留住他为广西商业健康保险事业服务。 　　3.需要建立健全健康保险行业的法律法规，规范保险经营的方式方法。目前，广西缺乏相应的健康保险法律法规来对健康保险经营主体的行为进行必要的规范，保险市场恶性竞争现象时有发生。部分经营者的素质不高，为了提高业务量而出现误导购买者的行为。 　　4.广西商业健康保险起步晚，尚未形成统一的保险网络。各保险经营主体之间的数据共享程度低，各主体的数据分析基本限于本单位，数据量明显不够，缺乏分析的全面性和准确性，很难对全区健康保险情况进行有效的分析。 　　（三）广西健康保险的外部发展机遇 　　1.与其他省市比较而言，健康保险在广西发展的空间环境好。计算结果显示，广西不足以与发达国家上千美元的人均健康保险进行比较，广西在2014年健康保险的深度仅为0.41%；密度仅为人均32.63元人民币。对于一个成熟的保险市场，商业健康保险保费收入仅占人身保险保费总收入比例一般为30%左右，而广西仅占了6.51%。说明广西商业健康保险市场的发展潜力有待开发。 　　2.由于社会基本医疗保险存在保障程度低、覆盖面小等的不足，商业健康保险可以在缝隙中逐步发展。我国的社会医疗保险只能保障部分人群的最低生活水平，不能满足一些人较高的保障需求，所以健康保险可有针对性的开展业务，以便满足不同生活水平的人们的不同需求。 　　3.商业健康保险行业应充分利用国家提供的优惠政策，抓住发展机会。2009年，中共中央、国务院颁布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，新一轮医疗卫生体制改革方案中首次在政策层面明确了商业健康保险在医疗保障体系中的地位，提出“加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体