中层葡萄膜虹膜睫状体脉络膜.PPTVIP

二、眼内容物 房水 晶状体 玻璃体 —与角膜共同构成眼的屈光介质 （一）房 水 （Aqueous Humor） 睫状突的上皮细胞产生 作用：维持眼内组织代谢和调节眼压 循环途径（青光眼章节重点介绍） 1. 小梁网途径：（主要途径） 睫状突上皮产生→后房→瞳孔→前房→前房角→小梁网→ Schlemm 管→集液管和房水静脉→睫状前静脉 2. 葡萄膜巩膜通：约占 10%~20% 3. 虹膜隐窝（约占5%） 房水循环主要途径 睫状突 小梁网 Schlemm 管 形态： 双凸透明体 无血管 位置： 虹膜、瞳孔之后 玻璃体之前 固定： 360°悬韧带连接晶状体赤道部与睫状体 营养来源：房水、玻璃体 晶状体内部构成（图示） （二）晶状体 （Lens） 晶状体上皮细胞 前囊 晶状体纤维 晶状体核 后囊 晶状体皮质 晶状体构成 主要功能： 1. 屈光?双凸镜（19D） 2. 调节:睫状肌松驰→悬韧带拉伸→晶状体变薄→视远物清晰 睫状肌收缩→悬韧带松驰→晶状体变厚→视近物清晰 随年龄↑晶状体弹性↓→睫状肌肌力↓→调节↓→老视 3. 滤过部分紫外线 睫状肌舒张 晶体扁平 悬韧带拉紧 悬韧带舒张 晶体凸出 睫状肌收缩 看远物 看近物 （三）玻璃体（ Vitreous Body） 透明胶样体，占眼球容积4/5，约4.5ml. 胶原和透明质酸的混合物，水占98%。 与视盘，黄斑，大血管，锯齿缘附着紧密。 无血管，无细胞，代谢缓慢，不能再生。 生理功能：屈光、保持眼球形状、对视网膜施加压力固定视网膜。 第二节 视路及瞳孔反射径路 视神经 视束 视交叉 外侧膝状体 视放射 视皮质 视路是视觉兴奋传导的神经通路： 视神经（眼内段、眶内段、管内段、颅内段）→视交叉→视束→外侧膝状体（换元）→视放射→枕叶视中枢 瞳孔对光反射径路： 传入路径：视网膜→视神经→视交叉→双侧视束→上丘臂 顶盖前区（换元） 传出路径： 瞳孔括约肌←睫状神经节←双侧E-W核 第三节 眼附属器 眼眶 眼睑 结膜 泪器 眼外肌 一、眼 眶 方锥形骨腔：上颌骨、腭骨、颧骨、额骨、蝶骨、筛骨、泪骨 视神经孔：位于眶尖，视神经通过 眶上裂：动眼、滑车、外展、三叉N第1支 眶下裂：眶下A、眶下、三叉N第2支 功能：保护眼球 综合征：眶上裂综合征、眶尖综合征 眶上裂 眶下裂 视神经管 二、眼 睑 眼睑位于眼眶前部覆盖于眼球表面分上睑和下睑；上下眼睑之间称为睑裂。 眼睑层次： 1. 眼睑皮肤 2. 皮下组织 3. 肌层 轮匝肌、提上睑肌 4. 睑板 睑板腺（meibomian腺） 5. 睑结膜 睑板下沟容易存留异物 三、结 膜 起于睑缘止于角膜缘的透明菲薄粘膜组织 根据部位分为：睑结膜 球结膜 穹窿结膜 含有两种分泌腺：杯状细胞—分泌粘液 副泪腺—分泌基础泪液 泪腺 泪点 上泪小管 下泪小管 泪囊 鼻泪管 四、泪 器 组成： 泪腺—分泌反射泪液 泪道：泪点 泪小管 泪囊 鼻泪管 五、眼 外 肌 每眼有6条眼外肌：4条直肌、2条斜肌 起于眶尖总腱环：上斜肌和4条直肌 起于眶壁内下方：下斜肌 眼外肌的神经支配 内、上、下直肌、下斜肌：动眼神经 外直肌：外展神经 上斜肌：滑车神经 4条直肌与角膜缘的距离 内直肌—5.5mm 下直肌—6.5mm 外直肌—6.9mm 上直肌—7.7mm * 上睑提肌 总腱环 上斜肌 上直肌 下直肌 外直肌 内直肌 下斜肌 第四节 眼的血供和神经分布 眼球的血液供应 眼球的神经分布 视网膜中央动脉（内层网膜） 睫状后短动脉（外层网膜、脉络膜） 睫状后长动脉 虹膜大环