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应用ω3鱼油脂肪乳对脓毒症患者抗生素使用影响 　　［摘要］目的观察ω-3鱼油脂肪乳对脓毒症患者的疗效及抗生素使用的影响。方法将脓毒症患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用ω-3鱼油脂肪乳剂100ml日一次静脉滴注，疗程5～7天，观察患者住ICU时间、抗生素使用天数、MODS发生率、死亡率，并对两组结果进行比较。结果治疗组在住ICU时间、抗生素使用天数、MODS发生率上明显低于对照组（P＜0.05）。结论ω-3鱼油脂肪乳对脓毒症患者有良好的辅助治疗作用，能够有效缩短抗生素使用时间。 　　关键词：ω-3鱼油脂肪乳脓毒症（Sepsis）抗生素 　　［Abstract］Objective： to observe the curative effect of ω-3 fish oil fatty emulsion in patients with sepsis. Methods： patients with sepsis were divided into two groups randomly.The control group were given general treatment.The treated group were treated with ω-3 fish oil fatty emulsion(100ml,qd,ivgtt,5-7days) besides general treatment. Observe the time in ICU, the days of using antibiotics, the rate of MODS incidence and the mortality, then analyze the differences between the two groups. Results：The time in ICU, the days of using antibiotics and the rate of MODS incidence in treated group were less significantly than that in control group.Conclusion： It is effective of adjunctive therapy to useω-3 fish oil fatty emulsion in treating patients with sepsis,decrease the time of using antibiotics significantly. 　　Key words：ω-3 fish oil fatty emulsion；Sepsis；Antibiotics 　　中图分类号：R453 文献标识码：B文章编号：1004-7484（2011）10-0017-03 　　 　　 　　脓毒症（Sepsis）是感染导致的全身炎症反应综合征（SIRS），可进展为脓毒症休克（Septic shock）、多器官功能障碍综合征（MODS），而MODS是当前重症患者中后期死亡的主要原因。营养支持治疗在救治脓毒症中承担了重要角色。ω-3多不饱和脂肪酸（polyunsaturated fatty acids，简称PUFAS），是目前获得公认的有效免疫调理营养素，对多种疾病具有明显的防治作用。2008年1月～2011年6月，我们将ω-3鱼油脂肪乳剂（富含ω-3PUFAS，商品名尤文）应用于脓毒症患者，取得明显疗效，现将结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2008年1月～2011年6月河北省承德医学院附属医院重症医学科收治的126例脓毒症患者，入选患者均符合2001年华盛顿国际脓毒症定义会议[1]的相关条件：有原发感染病灶或菌血症，同时具备下列4项中2项：①体温＞38℃，或＜36℃；②心率＞90次/分；③呼吸频率＞20次/分，或PaCO2＜32mmHg；④白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L，未成熟粒细胞＞10%。脓毒症休克诊断依据[1]：脓毒症经充分液体复苏，仍存在低血压，伴有低灌注状态（包括高乳酸血症、少尿或急性意识障碍改变）。多器官功能障碍综合征（MODS）诊断依据为修正的Fry-MODS诊断标准[2]。所有患者按随机原则分为两组：ω-3鱼油脂肪乳治疗组62例，其中男48例，女14例，对照组64例，其中男52例，女12例。住ICU时间＜5天或已出现MODS的患者及存在严重凝血功能障碍的患者不入选。同时取两组患者入ICU24小时内的最差值进行APACHE Ⅱ评分，以对患者病情严重程度进行初步比较。两组患者在病种、年龄和病情严重程度等方面比较差异无统计学意