18节 解热镇痛抗炎药.pptVIP

附：抗痛风药 痛风是机体嘌呤代谢紊乱所引起的一种代谢病 表现：高尿酸血症、尿酸盐在关节、肾、结缔组织析出结晶引起的痛风性关节炎、肾结石等。 抗痛风药 按照作用机制不同可分为三类： 抗痛风药 1. 抑制尿酸的生成药：别嘌醇 2. 促进尿酸排泄药： 丙磺舒、磺吡酮 3. 抑制痛风炎症药：秋水仙碱、皮质激素、NSAIDs（消炎痛、羟基保泰松、炎痛喜康、布洛芬等） 别嘌醇(allopurinol) 【作用】 别嘌醇 ↓(－) 黄嘌呤氧化酶 次黄嘌呤、黄嘌呤——————→尿酸 【应用】慢性痛风。 【不良反应】偶见皮疹、胃肠反应、转氨酶↑，白细胞↓ 别嘌醇 ↓(－) 丙磺舒(probenecid) 竞争性抑制肾小管对尿酸重吸收，促进尿酸排泄； 无镇痛、抗炎作用，不适于急性痛风； 不良反应少见。 秋水仙碱(colchicine) 抑制痛风急性发作时炎症反应，对其它炎症无效； 对尿酸合成及排泄无影响，无镇痛作用 用于急性痛风性关节炎； 不良反应多见，有胃肠反应，中毒时剧烈腹泻及血便、肾及骨髓损害。 思考题 简述阿司匹林的作用应用、作用机制、不良反应及用药注意。 比较阿司匹林与吗啡的镇痛作