未来医学思维：第三讲---计沙.doc

第三章构筑医学统筹理论 系统化整体护理模式的重新构筑 现代医学模式已经认识到人是生理、心理、社会和精神文化的统一体，人不断与环境进行物质、能嚣、信息的交换，既有生物属性又有社会属性。人的健康与疾病是由生物的、心理的、社会的多种因素相互作用所决定。“怎样构建现代医学护理模式对病人进行全方位护理，进行合理的、科学的情感交流，建立系统的对各种疾病的心理、行为护理常规”，在针对某个患者具体的护理工作中怎样更好地做到心里有数，对影响机体健康方方面面的因素考虑周全，这就需要一个医学统筹理论的程序化指导，需要一个可以进行具体操作的整体医学护理模式。 一、生命系统的重新认识 实际上人作为一个生命系统的有机整体，是由时空结构与衍生结构两个部分有机构成的。[21]时空结构是指细胞、组织、器官或个体的空间形态、大小及其生理、生化和生物学过程。如肝脏的形态大小及其生理生化过程；细胞的形态大小及其生理生化的过程等。B超检查、x射线扫描、外科手术探察等 ，都是对机体空间结构病变的检查；实验室的各种生理、生化检查便是对机体时间结构病变的检查。 衍生结构则是指生物信息、生物场及其所需能量的有序结构。生物信息指的是机体内外环境的一切刺激，包括语言、事件的发生、机体本身的病痛及机体自身的遗传因素等信号，经过大脑思维加工后再去影响机体自身的语言行为、情绪反应及内脏机能的转换信息。这种转化过程有时是一瞬间的事情，机体内外环境的刺激经过大脑思维加工后可以转化为有序的生物信息，或者转化为无序的生物信息、例如“塞翁失马”这件事，经过大脑肌后就可以转化为无序的生物信息，使主人表观为悲伤、情绪低落，甚至影响到胃肠系统。如果经过思维转化为“焉知祸福”，主人就会表现为无所谓、心平气和，甚下心境为之放松，有利于机体健康，这就成了有序的生物信息。 生物信息必须以生物场为载体才能影响到饥体的功能，生物场是相对于机体所处的环境场而言的，从广义上讲，它包括有生物电场、磁场、电磁场、电磁波、引力场等；环境场除了地磁场、引力场、散在的电场、磁场、电磁波外，还包括可见光部分，如阳光等生物场只有在环境场上适应才能使机体的情绪反应、睡眠或其它的生理机能出现与环境场的周期性变化规律更加胁调的生物钟现象，．这样机体的生物场就处于有序状态，，如果环境场或机体的生物场突然发生改变，则生物场与环境场不能适应，就会导致机体生物钟或其它生理功能的紊乱，这样机体的生物场就处于无序状态。宇航员因环境场的突然改变而出现“太空病”；异地生活因环境场的变化而出现近期机体的不适应；长时问接触微机或收看电视，会表现为某种综合征，也是因为环境场的破坏所引起；长时间不见阳光或作息时问无规律也会使机体生物场与环境场不阶调出现机体的不适；外伤、感染等导致机体病痛，使机体生物场发生紊乱不能适应环境场，也会加重机体的小适症状。 由于衍生结构所需能量是由时空结构的新陈代谢过程所产生的能量转化而来，因而时空结构决定衍生结构，“时空结构是基础，衍生结构反作用于时空结构，共同维护着相应生命系统的整体功能，并遵循数学关系式：龙活虎 [22]一个人的生物 信息或生物场如果长期处于无序状态，或迟或早会引起时空结构的病变。机体的衍生结构如能保持在有序的状态中，则机体的言行举止、思维等整体功能将处于良性循环中，各种生物钟现象也更加适应环境场变化规律，有助于机体时空结构的运行。 二、重新构建医学护理模式 机体的病变包括有生理、心理及环境的适应能力等方面的改变，也就是体现在生命机体整体机能的减退方面。机体的健康不但是没有身休的缺陷，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力。这实际上就是要求机体的时奈结构与衍生结构都要处于有序状态，机体才能达到标准健康状态。如果我们用“B”代表时空结构，“K”代表衍生结构，“J”代表机体实际健康状态。“Jt”代表机体所处年龄的标准健康状态。则机体实际健康状态应等于机体所处年龄的标准健康状态减去机体口前已生存年龄内时空结构无序度的积分与机体目前已生存年龄内衍生结构无序度的积分之和，记作： 尽管时空结构在自组织机制作用下与外界也在进行着物质交换，以尽可能维持生命系统各个时期的最佳有序度J。但随着机体的生长发育，时空结构的无序度也在累积加大，直到走向衰老死亡，这是不可抗拒的。”[23]这就说明时空结构无序度始终是大干零的，即：dsBOo只是平时无序度增加得十分缓慢，但机体遭受外伤、感染时，时空结构无序度会增加很快。而衍生结构具体非实物粒子属性，不存在衰老问题，且时刻与内外环境进行着信息与能量交换。生物场、生物信息在机体的不同时期可以表现为有序状态或者无序状态，因而就决定了衍生结构的“序度”变化为多样性，即dsK0或(tsK≤0。机体的时空结构与衍生