尿沉渣新观念教学大纲.ppt

* CXM669 * 国外的两种尿液分析整体化模式-B 注意重视显微镜检查及自动试带检查。 * CXM669 * 尿分析的不同现状的处理对策 设备不同 人员素质不同 结果差异 理解的差异 实施严格的质量管理 定期培训,上岗合格证 联系临床,动态观察,全面分析 加强学习,开展网上读片活动 有形成分分析实验方法的比较 传统离心法 不离心直接用血球计数池滴量尿定量计数法 标准镜检法 尿沉渣工作站 尿沉渣流式分析仪 层流式图像分析系统 * CXM669 * 1 传统离心法 方法 优点 简单,容易普及 缺点 不讲究留尿方式 不注明留尿时间 离心，弃去上清液,离心条件不一致 主观判别,不标准 报告方式用+,++,+++，结果不统一 无可比性 为缺乏标准化的方法应该淘汰 * CXM669 * 2 不离心直接用血球计数池滴量尿定量计数法 方法 ： 用Fuchs Rosenthal’s板,深度0.2 毫米 不离心，计数板上直接计数,换算成每微升的细胞个数 优点:简易,便于病程观察 缺点 不适合过筛 适合于脓尿,血尿的治疗后观察 难以普及 * CXM669 * 3 标准镜检法 方法 现行全国尿液检验标准化委员会CCCLS 10ml.400g离心，5min,取0.2ml,KOVA板和专用离心管 人工报告 XX个/μL 优点:基层也可以开展 缺点 速度慢 主观识别需丰富经验，影响因素多 计数和结果均受主观因素影响 * CXM669 * 4 尿沉渣工作站 方法:显微镜,计数板,电脑 优点 发出人工判读的定量报告 缺点 速度慢 管道易堵塞,清洗困难 产品差异大,方法和结果不统一 主观判断结果的所有影响因素都存在 * CXM669 * * CXM669 * 5 尿沉渣流式分析仪 （UF100） 方法: 流式分析+荧光染色 电阻抗法,电导率 为复合型仪器 优点 客观标准化判读 精确的定量化信息,如RBC,WBC,CAST等 多种参数,RBC形态,电导率 速度快 ,100个/小时 使用新鲜,未离心尿 缺点 太敏感 价格偏高,基层医院尚难承受 假阳性偏高 * CXM669 * 6 层流式图像分析系统的演化史 1980年 美国 Yellow IRIS 图象分析系统 1990年 日本 SYSMEX US2000 图象分析系统 有形成分的软件和图象分析系统 1995年 日本 SYSMEX UF-100 1998年 日本 SYSMEX UF-50 有形成分流式细胞分析系统 1995年 美国 IRIS M500 1999年 美国 IRIS M939UDx? 2004年 美国 IRIS IQ200 镜检图像式和流式细胞式结合 自动显微镜分析系统 高速摄像分割图象的APR识别软件 * CXM669 * 影像处理技术 UF－100 in 1995 UF－50 in 1999 YELLOW IRIS in 1987 ＵＡ－２０００ in 1993 ＵＡ－１０００ in 1990 传统流式细胞技术 M500 in 1995 M939UDx? in 1999 层流式细胞配合 自动粒子识别技术 全自动尿 沉渣分析仪 ——发展历程 * CXM669 * IQ200 全自动粒子识别系统及尿液分析工作站 自动显微镜分析系统+干化学分析 高速摄像分割图象的计算机识别软件 将镜检图像式和流式细胞式两种理念的 完美结合 * CXM669 * 结合数字成像和自动颗粒识别分析技术（APRTM） 特征提取及有形成份的分类 * CXM669 * 6 层流式图像分析系统 方法:动态摄像,软件分析,IQ200 优点 与显微镜的直观相符合，提供标准化定量检测结果 采用神经网络系统模拟人类智能系统自动定量识别12大类有形成分 常规复检无需再次离心，直接在电脑上进行 无需染色系统，节约检测成本 可与尿机无缝连接，实现尿液检验整体化 明显降低假阳性结果，检测可信度提高 缺点：价格偏高，基层医院尚难以承受 * CXM669 * IQ200全自动尿沉渣分析仪介绍 IQ200全自动尿沉渣分析仪是IRIS集团第五代全自动尿液粒子分析诊断产品。 2002年在美国获得FDA510(K)认证。 IQ200是一套真正能自动吸样、处理，对尿液各种有形成分（粒子）进行自动成像分类并定量分析报告的系统。 主要特点：五高：高特异、高效率、高简易、高精确性及高完整性。 * CXM669 * IQ200主要特点 1、高特异性 本仪器使用独创的数字成像和APR技术，APR软件可自动并精确地将尿液中12种有形成分（颗粒）进行分类和定量，在荧光屏上显示真实的图象信