心理护理对四肢骨折术后患者疼痛影响临床分析.docVIP

心理护理对四肢骨折术后患者疼痛影响临床分析 　　【摘要】 目的：探索心理护理对四肢骨折患者手术后的疼痛影响。方法：选取2011年3月-2013年3月在本院骨科进行手术治疗的184例四肢骨折患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各92例，对照组采用普通的护理方法，观察组在其基础上采用心理护理方法，观察比较两组患者的术后并发症、疼痛情况、术后患者护理满意率等差异。结果：两组护理前的疼痛感平均分比较差异无统计学意义（P0.05），观察组护理后的疼痛感平均分明显低于对照组，消除值明显高于对照组，术后并发症发生率4.35%（4/92）明显低于对照组的14.13%（13/92），且患者护理满意率81.52%明显高于对照组的53.26%，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：心理护理对四肢骨折术后患者的康复有良好的效果，能较大程度上减少术后并发症的发生，减小患者术后疼痛感，提高患者医疗服务质量，值得在临床推广应用。 　　【关键词】 心理护理； 四肢骨折手术； 患者疼痛； 临床 　　近年来，随着生活节奏的加快，人口的膨胀，骨科疾病的患病人数呈上升趋势，在骨科疾病中，四肢骨折是一种占比例较高的疾病。四肢骨折往往造成患者疼痛难忍，生活不能自理，严重影响了患者的生活质量，其中疼痛感是四肢骨折患者最显著的特点[1]。四肢骨折大多数需要通过手术进行治疗，手术后患者往往存在疼痛感剧烈的问题，同时会发生一些术后并发症，例如深静脉栓塞、骨筋膜炎等，不良反应例如褥疮、肢体肿胀等，这些都会影响患者的病情恢复，影响医疗服务质量[2]。在患者手术后给予相应的心理护理，能够改善患者术后的恢复情况。本研究中采用心理护理方法对四肢骨折术后患者疼痛状况进行改善，取得了较好的护理效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2011年3月-2013年3月在本院骨科进行手术治疗的184例四肢骨折患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各92例。观察组92例患者中，男48例，女44例，年龄19～72岁，平均47.3岁，对照组92例患者中，男46例，女46例，年龄21～73岁，平均49.2岁。两组患者的性别、年龄、病史等一般资料比较差异均（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 对照组 对照组采用普通骨外科护理方法，即进行普通的手术前后护理、镇痛护理、术后的康复、营养功能性恢复和健康教育等护理方法[3]。 　　1.2.2 观察组 观察组除了采用普通护理方法外，还给予心理护理法，对患者的病情恢复进行干预。心理护理法主要采用的是支持心理疗法、认知行为疗法和操作行为疗法，具体方法如下。 　　1.2.2.1 支持、认知行为疗法 医护人员在与患者充分沟通的情况下，了解其内心想法，提供专业的护理咨询和技术支持，让患者对手术以及手术可能带来的疼痛有更加清楚的认识，给予患者鼓励，排除其内心的恐惧心理，帮助其建立手术恢复的坚强信心，使其以积极的心态面对手术后可能遇到的痛苦和不便。 　　1.2.2.2 操作行为疗法 医护人员在获得患者充分信任的情况下，对手术中可能遇到的手术操作以及可能发生的疼痛部位、疼痛等级等，与患者进行有效沟通，并进行操作行为认知，帮助患者调节对疼痛的感觉，减小对疼痛的恐惧感，并建立和强化这些行为对患者造成的刺激。 　　1.3 观察指标 观察比较两组患者的术后并发症、疼痛情况、术后患者护理满意率等指标。 　　1.4 评价标准 （1）对于患者的疼痛感评估，主要采用形象化疼痛模拟评分法进行评价[4]。重度疼痛平均为（8.37±1.28）分；中度疼痛平均为（5.07±1.36）分；轻度疼痛平均为（2.43±1.12）分[5]。（2）对于患者的护理满意率评估，主要采用满意度调查表的方式进行，分为非常满意、满意、一般满意、不满意四个等级[6]。（3）对于术后并发症，均采用病理特征、X射线检查、血常规检查等方法进行确认。 　　1.5 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组护理前后疼痛感平均分的比较 两组护理前的疼痛感平均分比较差异无统计学意义（P0.05），观察组护理后的疼痛感平均分明显低于对照组，且消除值明显高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组术后并发症发生率的比较 观察组的术后并发症发生率4.35%（4/92）明显低于对照组的14.13%（13/92），差异有统计学意义（P0.05）。 　　表1 两组护理前后疼痛感平均分的比较（x±s） 分 　　组别 护理前 护理后 消除值 　　观察组（n=92） 6.24