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心理护理对慢性乙型肝炎患者心理状况影响 　　[摘要] 目的 探讨心理护理干预对慢性乙型肝炎患者的心理状况的影响。 方法 从2012年7月～2012年12月入住我院的慢性乙型肝炎患者中选取48例，随机分为两组，每组24例，入院第1天利用焦虑自评量表SAS（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表SDS（self-rating depression scale ， SDS）分别测量并记录得分。实验组在常规护理基础上加强心理护理干预措施，2个月后，再次评分，比较两组评分差异有无统计学意义。 结果 实验组的SAS、SDS评分较对照组明显降低，差异均有统计学意义（P0.05）。 结论 通过加强心理护理干预能显著改善慢性乙型肝炎患者的心理状况。 　　[关键词] 心理护理 ；慢性乙型肝炎；焦虑；抑郁 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）17-152-02 　　慢性乙型肝炎因其病程长、易传染、易反复而受到全球的关注，我国作为全球的乙肝大国之一，大约有慢性乙型肝病毒携带者达12000万人，而慢性乙型肝炎患者达3000万人[1]。虽然一部分急性感染者可完全治愈，但仍有相当数量的转为慢性，久治不愈，最终转化为肝硬化、肝癌等一系列并发症。给患者及家人带来极大的精神压力和经济压力。据报道[2-3]：大部分慢性乙肝患者有明显的负性心理问题，例如：焦虑、孤独、抑郁、自卑等，因而影响患者的治疗效果和生活质量。所以有效的心理护理干预是非常重要的。我们对实验组慢性乙型肝炎患者加强心理护理干预，取得较好效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年7月～2012年12月入住我院慢性乙型肝炎患者48例，男26例，女22例；年龄（28.0±5.2）岁；诊断标准符合《慢性乙型肝炎诊断标准（2010年版）》[4]，同时排除患其他严重躯体疾病、神经系统功能障碍等患者。两组患 　　者年龄、性别、疾病严重程度、受教育水平等无明显差异（P0.05），两组资料具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上加强心理护理干预，具体措施如下。 　　1.2.1 心理评估阶段 入院时，医护人员以温柔体贴的话语、良好的沟通技巧、娴熟的操作技术取得患者信任，通过与患者及其家属亲密谈话，以了解患者的内心世界，了解导致患者不良情绪的原因和患者的顾虑，以每位患者具体情况为基础，明确患者的负性心理类型以及导致这些心理问题的一致性原因。 　　1.2.2 心理护理阶段 根据评估结果，选出具有代表性的心理问题，即：焦虑、抑郁、自卑、孤独、无望。制定干预计划，实施针对性的护理干预。 　　1.2.2.1 焦虑、抑郁的产生原因及干预措施 焦虑、抑郁的产生与疾病的诊断、治疗，患者对疾病的认知，患者的角色变化，对疾病的应对方式有关。患者得知自己患慢性乙型肝炎后，不敢面对，采取回避的应对方式，加上对疾病的错误认识，自己工作能力的丧失，昂贵的医疗费用，进而陷入一种极度的精神痛苦和心理折磨之中。干预方法：我们应换位思考，以同情、包容、忍让的态度对待患者，同时给患者以倾诉和哭泣的机会，以利于疏泄紧张和焦虑等不良情绪；及时向患者讲解疾病的相关知识、具体病情及预后，以消除其焦虑、抑郁的不良情绪，使其保持轻松、安宁的心情。 　　1.2.2.2 自卑、孤独的产生原因及干预措施 由于慢性乙型肝炎目前尚无特效药物治疗，而且易传染，加上社会人士对疾病的片面了解，患者周围的人会感到恐慌，进而疏远、歧视患者，使患者感到无可奈何、悲愤自怜。久而久之，产生自卑的心理，变得沉默寡言、悲观失望，对周围的事情漠不关心。住院期间又是隔离病房，难免会感到孤独。干预方法：以对待朋友或家人的方式对待患者，消除护患之间的隔阂，让其感受到不被排斥，不被嫌弃以及护士的真诚；为患者寻求社会支持，鼓励患者亲戚、朋友理解患者，多与患者交流来往，给予他们正确的知识教育；告诉患者及家属国家对于肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒携带者的相关政策，使患者重新获得生活希望。 　　1.2.2.3 无望心理的产生原因及干预措施 患者受到社会排斥，无特效治疗，家庭负担的加重，以及后期的各种并发症的折磨，使患者产生无望、轻生的心理。干预方法：时刻注意观察患者的情绪变化，及时给予心理支持，引导患者学会自我调节和自我护理。对患者进行必要的心理疏导，调动其主观能动性、积极性，增强其自信心及战胜疾病的勇气，告知良好的心理状态可以增强抵抗力[5]，帮助自身康复。 　　1.2.3 疗效评价及巩固阶段 干预2星期后，对干预效果进行评价。以评估具体干预措施对缓解患者不良心理状态的积极作用，明确干预方法的正确性和继续干预