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心理护理对提高维持性血液透析患者舒适度效果分析 　　摘要：目的 对心理护理在提升维持性血液透析患者舒适度中的效果研究。方法 收集2015年3月～2016年3月本院所接收的82例维持性血液透析患者作为研究对象，按就诊前后顺序分成参照组与研究组，参照组采取常规护理措施，在此前提下，对研究组采取心理护理。比较两组患者的护理效果及对舒适度的影响。结果 研究组患者干预后的HAMA、HAMD评分均低于参照组患者，差异有统计学意义（P0.05）；就舒适度而言，研究组患者（92.70%）显著高于参照组（73.20%），差异有统计学意义（P0.05）。结论 对维持性血液透析患者实施心理护理，可有效改善患者的心理状态，且提高其舒适度，值得大力推行。 　　关键词：维持性血液透析；心理护理；舒适度 　　中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）23-0100-02 　　终末期肾病是一种严重威胁人类身体健康的疾病，临床上对于此病的治疗，主要有两种方式，其一是肾移植，其二是血液透析[1]。但是由于诸多原因，大部分终末期肾病患者是采取血液透析治疗。然而，在长时间治疗过程中，患者面对着疾病本身所带来的痛苦，身体的不适，沉重的经济压力，再加上自身各方面角色（如家庭角色）的丢失，血透所引起的不良反应等，患者在生理与心理上均存在一定的不舒适感，进而对疾病治疗的效果及其生存质量带来影响[2]。因此，改善血透患者的不适感，提高其舒适度，意义重大。对我院所收治的41例维持性血液透析患者实施心理护理，获得了较好的效果，具体如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　收集2015年3月～2016年3月本院所接收的82例维持性血液透析患者作为研究对象，所有患者皆经临床诊断，确诊为终末期肾脏病，且接受了为期3个月以上的血液透析治疗。此外，将精神异常者、合并严重并发症者、各重要脏器功能损伤者予以排除。按就诊前后顺序，将患者平均分成两小组，分别是参照组与研究组。参照组41例，男29例，女12例；年龄24～67岁，平均年龄（42.1±2.5）岁；透析时间7个月～4年，平均透析时间（2.0±0.8）年。研究组41例，男27例，女14例；年龄23～69岁，平均年龄为（43.2±2.9）?q；透析时间10个月～3年，平均透析时间（1.8±0.6）年。两组患者在性别、年龄等基础资料的对照上，无显著差异，存在可比性。 　　1.2方法 　　对参照组患者予以常规护理干预措施，即在血液透析之前，对患者的各项生命体征加以监测，引导其自我监测；在透析期间，实时监测其生命体征，一旦出现异常情况，及时告知临床医生作出处理；对患者进行简单的健康教育，告知其血液透析应注意的事项。在此前提下，对研究组患者实施心理护理，主要内容为。 　　1.2.1构建和谐的护患关系 对患者展开心理护理的一大前提就是构建和谐、友好的护患关系；护理人员在患者接受血液透析前，应当以友好的态度与其交流，告知其治疗期间需注意的事项，且在第一时间和患者家属交流；护理人员可向患者介绍一些病情得到极大改善的病例，以调动其对治疗的信心，进而更主动配合医护人员的治疗。 　　1.2.2展开针对性的心理干预 护理人员应告诉患者，虽然该病需长时间接受治疗，但是血透是临床上一种比较成熟的治疗方式，因此，患者及家属应放心治疗。护理人员在展开各项护理操作时，应做到态度亲切、和蔼，动作准确、熟练、轻柔，以增加患者及家属对护理人员的信任，消除其不良心理，提高其安全感。此外，护理人员还应通过交流掌握患者的心理动态，并采取相应的手段以疏导其不良情绪，例如采取转移注意力的办法来改善其情绪。 　　1.2.3实施团体心理干预 科室采取团体形式，定期对血透患者进行心理辅导，2次/w。在治疗的过程中，可将所有患者集合在一起，引导大家讲述自身的病情，谈谈自己的心理；通过这种方式来促使大家相互鼓励，相互安慰，使患者了解到在抵抗疾病的道路上，自己并不孤单，从而使患者产生继续抵抗病魔的信心。另外，在此过程中，护理人员也可依照患者的情绪，对其心理进行合理分析，并给予相应的心理疏导。 　　1.3观察指标 　　采取汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA），对两组患者干预前后的焦虑状况加以评估，若患者得分为29分以上，则说明可能存在严重焦虑；得分在21分以上，则为明显焦虑；得分在14分以上，存在焦虑症状；得分在7分以上，则可能患有焦虑，低于7分，则说明无焦虑。另采取汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）对两组患者干预前后的抑郁情况加以评估，其中24分以上表示重度抑郁，17分以上表示中度抑郁，7分以下表示无抑郁[3]。 　　另外，医院自拟患者舒适度