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心理护理对普外科围手术期患者焦虑及抑郁评分影响 　　【摘要】 目的：探讨心理护理干预对普外科围手术期患者焦虑及抑郁评分的影响。方法：本研究选取本院普外科住院的围手术期患者180例，随机分为对照组及干预组，每组90例。干预组采用心理护理干预，对照组采取科室常规护理干预，采用焦虑自评量表（SAS）进行焦虑评分，抑郁自评量表（SDS）进行抑郁评分，分别在干预前后对比两组焦虑及抑郁评分的差异。结果：护理干预前干预组焦虑及抑郁自评量表评分分别为（67.95±9.33）分、（59.37±9.94）分，对照组分别为（68.63±9.42）分、（61.63±8.75）分，两组比较差异均无统计学意义（P0.05），干预组焦虑患者63例（70.0%），抑郁患者45例（50.0%），对照组分别为65例（72.2%）、48例（53.3%），两组比较差异无统计学意义（P0.05）。通过心理护理干预后，干预组组焦虑及抑郁评分分别为（42.42±9.12）分、（40.53±9.44）分，明显低于对照组的（66.29±9.84）分、（62.13±8.23）分，差异有统计学意义（P0.05）。干预组焦虑41例（47.7%）、抑郁25例（29.1%），也明显低于对照组的64例（76.2%）、47例（55.9%），差异有统计学意义（P0.05）。 结论：实施心理护理干预可以改善普外科围手术期患者的心理焦虑及抑郁状况。 　　【关键词】 心理护理； 普外科； 抑郁自评量表； 焦虑自评量表 　　焦虑是人们对自身环境中即将面临的危险和灾祸或者出现重大变化的情况下，进行自我调节适应时所表现的一种忧虑、紧张和恐惧等复杂情绪混合而成的一种心理反映[1]。普外科是医院的重要科室之一，手术则是治疗普外科患者的主要手段，而对所有的患者来讲，手术将是一种严重的心理及精神上的应激，患者常表现为焦虑、恐惧等[2]。焦虑反应是患者在手术前所表现出的最常见心理反应，常称为术前焦虑，当此反应过于异常或者剧烈时，会影响患者对手术及治疗的依从性，导致手术过程的不顺利或者术中出现意外，甚至产生严重并发症[3-4]。外科临床工作常将焦点及工作的重心放在手术本身上，而对于患者在围手术期出现的心理问题，往往容易忽视，从而导致一些问题的出现。近年来，术前焦虑越来越受到临床医护人员的重视，对围手术期患者实行心理干预往往能收到较好的手术效果，心理护理也可能在手术患者中起着重要的作用[5-6]。基于此，本次研究探讨心理护理对普外科围手术期患者焦虑及抑郁状况的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本研究选取2013年1月-2014年1月在本院普外科住院拟手术治疗的患者180例。将患者随机分为对照组及干预组，每组90例，其中对照组男44例，女46例，平均年龄（42.17±15.63）岁，干预组男42例，女48例，平均年龄（41.05±14.72）岁。排除急危重症不能配合调查者，排除有严重性精神疾病、乙醇或药物依赖者、有严重认知功能障碍者。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 焦虑自评量表 采用焦虑自评量表（SAS）进行焦虑评分。该量表共包括20个自评条目，其中有15个是正向评分，5项是反向评分，量表中20个条目分数分别相加，得到总的粗分，将总的原始分数乘以1.25即得到总分的标准分[7]。SAS标准分的以50分为分界值，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑，研究证实该量表具有较好的信度和效度。 　　采用抑郁自评量表（SDS）进行抑郁评分。SDS量表与SAS量表类似，SDS共有4个维度，20个条目均采用4级评分法，评分越高表示患者此方面的症状越严重，评分大于53分表示有抑郁症状。目前SDS量表已在国内广泛使用，研究已证实其在我国人群中应用具有良好的效度和信度[8]。SAS及SDS量表由本科室专业护理人员指导填写，当场回收量表。 　　1.2.2 心理护理干预 心理护理针对干预组进行。具体干预措施包括：由本科室经过专业知识培训的护理人员在患者围手术期进行。针对患者的具体病情耐心向患者讲解疾病的机制、可能原因及治疗方法，解释可能的手术方案、手术过程及可能风险、用药及服药方法等，患者目前的可能诊断及预后，态度和蔼，语言亲切，缓解患者的紧张情绪，使患者对自身疾病及手术有正确的认识，避免手术产生焦虑的心理，消除患者对手术理解的误区及恐惧感。针对患者存在的心理问题及时提供适合的解释及建议，缓解患者心理上的压力。使患者树立战胜疾病的信心，正确认识和对待自身的疾病，取得患者的信任，积极配合治疗和护理。 　　对照组采取普通的科室护理常规，解答患者的问题，指导护理及用药。两组均在住院期间护理干预前后分别进行焦虑及抑郁量表评分。 　　1.3 统计学处理 采用Excel软件