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循证护理风险管理在心血管内科护理中应用 　　【摘 要】 目的：观察循证护理风险管理模式应用于心血管内科护理对其护理安全性及满意度的影响。方法：选取我院心血管内科于2015年3月-2016年3月收治的200例患者作为研究对象，将他们随机分为循证组（n=100）和常规组（n=100），对循证组患者采用循证护理风险管理模式进行护理，而对常规组患者给予常规护理模式进行护理，比较两组患者的情绪变化、发生心血管不良事件的概率以及患者对护理的满意度情况。结果：循证组患者的焦虑评分（SAS）、抑郁评分（SDS）低于常规组患者，差异有统计学意义（P0.05）；循证组患者发生心血管不良事件的概率（7.00%）低于常规组患者（25.00%），差异有统计学意义（P0.05）；循证组患者对护理较为满意，与常规组患者护理满意度比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论：与常规护理比较，循证护理取得更好的效果，可以改善患者的心理状态，降低心血管不良反应的发生率，提高护理安全性，从而提高患者的满意度，为患者提供最优护理方案。 　　【关键词】 循证护理；心血管内科；安全性；满意度 　　【中图分类号】R714.252 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）12-0141-03 　　循证护理是一整套有科学依据的护理方案，主要通过调研结果找出实际护理过程中的漏洞并依据此漏洞结合医护人员技术和患者实际病情制定相应的护理方案，最终由相关医护人员执行[1-2]。本研究对循证护理风险管理模式在提高心血管内科护理安全性及满意度的应用进行了研究分析，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院心血管内科于2015年3月～2016年3月收治的200例患者作为研究对象，其中男性115例，女性85例，年龄50～74岁，平均年龄（66.32±13.85）岁，体重47～73Kg，平均体重（62.48±9.84）Kg，疾病类型：高血压患者78例，冠心病患者71例，心律失常患者30例、心力衰竭患者21例；将他们随机分为循证组（n=100）和常规组（n=100），循证组：其中男性60例，女性40例，年龄51～74岁，平均年龄（66.78±14.12）岁，体重48～73Kg，平均体重（62.94±10.21）Kg，疾病类型：高血压患者39例，冠心病患者34例，心律失常患者15例、心力衰竭患者12例；常规组：其中男性55例，女性45例，年龄50～74岁，平均年龄（66.11±13.67）岁，体重47～73Kg，平均体重（62.13±10.04）Kg，疾病类型：高血压患者39例，冠心病患者37例，心律失常患者15例、心力衰竭患者9例。所有患者经临床症状、CT或超声检测等检查证实为心血管内科疾病，无肝、肾功能障碍、恶性肿瘤等严重性疾病且无精神病病史，两组患者在性别、年龄、体重、疾病类型等资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对常规组患者给予常规护理。常规护理的内容包括：指导并协助患者进行各种相关检查，满足其合理的需求，配合医生对患者进行治疗等。循证组患者则给予循证护理风险管理。本课题组设立循证护理小组，通过系统的培训，全面掌握循证护理运用知识，以帮助指导并督促临床护理人员对循证组患者及时、高效、准确地进行循证护理实践，并观察护理过程中风险事件发生例次及疾病有关并发症发生情况。具体方法和步骤如下： 　　1.2.1 成立循证护理小组 根据我院心血管内科所收治患者的临床症状与个人体征进行评估，成立以“提高护理服务”为宗旨的循证护理小组。由科室护士长担任组长，组员包括另3名护师与5名护士，循证护理小组人员均接受循证护理的相关知识培训，并顺利通过相关的考核，已掌握循证护理的护理方式。 　　1.2.2 收集确立护理风险问题 所有患者在入院后通过心血管内科医护人员对其进行相关临床资料收集，收集方式为主动咨询并记录于相关表格，完毕后对患者病情及其资料进行初步评估，并初步确认急性心血管病的风险因素，最后提出实际护理过程中可能存在的各种相应护理风险并对其作相应的评估。 　　1.2.3 文献检索查询 通过NEBM―循证护理数据库，输入疾病及相关风险关键词，结合本研究收集的资料和风险因素搜索相关心血管病风险与护理管理对策的高质量文献，通过实际资料与文献资料对比求证确定本次研究高发风险前10因素。 　　1.2.4 严格系统评价证据 确定因素后，结合本院心血管内科科室已有护理技术和经验，从已搜索有价值的文献中选取高效、实用、严格的护理方案，并制订出最佳的有循证依据的个体化护理方案和措施。 　　1.2.5 应用最佳循证护理证据[3-4]①患者心理的护理 患者往往会因为生病入院及对自己病情的不了解出现不同程度的焦虑、抑郁情绪