第02课：跟骨骨折知识简介.pptVIP

二、病因病机 造成跟骨骨折的原因多为直接暴力，常为高处跌下，足跟着地所致。 （一）不波及跟距关节面的骨折 1、跟骨结节纵形骨折 2、跟骨结节横形骨折 3、载距突骨折 4、跟骨前端骨折 5、不损伤关节面的跟骨体骨折 （二）波及跟距关节面的骨折 1、跟骨外侧跟距关节面塌陷骨折 2、跟骨全部跟距关节面塌陷骨折 三、诊断 1、伤后足跟部肿胀、疼痛、皮下有明显瘀斑，不能站立行走。 2、足跟横径增宽，足弓变平，活动时疼痛加剧。 3、足跟部压痛，叩击痛阳性。 4、Ｘ片显示骨折。图（1） 四、并发症 1、脊柱或颅底骨折。 2、跟距关节创伤性关节炎。 附：跟骨骨折引起病残的因素还有： （1）跟骨增厚和骨剌，引起疼痛。 （2）足跟变宽，穿鞋和行走困难。 （3）足弓偏平，继发腓骨肌痉挛。 （4）跗骨周围和肌腱粘连。 第一课件网 五、治疗 跟骨骨折的治疗原则是恢复跟距关节面的平整和贝累氏角的正常。 1、手法复位，夹板或石膏固定。时间4～6周。 图（2） 2、跟骨牵引，配合手法复位，夹板或石膏固定。 3、撬拨复位，克氏针固定。 4、切开复位内固定。 典型病例一 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 跟骨骨折