第4、5伸肌鞘管动脉桡骨瓣转移联合外固定架治疗月骨无菌性坏死的临床效果观察.docVIP

第4、5伸肌鞘管动脉桡骨瓣转移联合外固定架治疗月骨无菌性坏死的临床效果观察 　　[摘要] 目的 评价以第4、5伸肌鞘管动脉为蒂的桡骨远端骨瓣转移联合外固定架治疗月骨无菌性坏死的临床效果。 方法 对2006年6月～2013年6月诊断为月骨无菌性坏死的15例住院患者为研究对象，X线片显示月骨不同程度囊性变、密度增高或边缘硬化。采用第4、5伸肌鞘管动脉桡骨瓣联合外固定架治疗，术后10周拆除外固定架后行功能锻炼。腕关节疼痛程度采用视觉模拟评分（VAS）法评定，并对活动度进行评价，腕关节功能按Krimmer评分。 结果 术后随访10～18个月，平均12个月。术后腕部疼痛、无力症状较术前明显好转，术后6个月随访X线片显示月骨形态正常，坏死区消失9例，明显缩小4例，部分缩小2例，桡腕关节间隙正常。腕关节疼痛程度、活动度较术前改善，腕关节功能按Krimmer评分：优8例，良5例，可2例，优良率达86.7%。 结论 第4、5伸肌鞘管动脉桡骨瓣转移联合外固定架治疗月骨无菌性坏死效果确切，术后腕关节功能良好，是一种较好的治疗方法。 　　[关键词] 腕关节；月骨无菌性坏死；骨瓣移植；外固定架 　　[中图分类号] R687 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）04（b）-0024-03 　　[Abstract] Objective To evaluate the eff