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当归补血汤治疗月经过多疗效观察

当归补血汤治疗月经过多疗效观察      摘要:目的:观察当归补血汤在治疗月经过多中的临床疗效。方法:用当归补血汤辨证加味,治疗月经过多病人700例,患者均为门诊病人。结果:痊愈525例,占75%; 显效119例,占17%; 有效42例,占6%,总有效率达98%。结论:引起月经过多的原因,虽各不相同,但补气、生血,摄血,是当务之急,即“有形之血不能速生,无形之气当需急固”。临床实践证明:当归补血汤是治疗月经过多的不可多得的良方。   关键词:当归补血汤 ; 月经过多 ; 疗效观察   月经过多是妇女疾病中常见的症状,属临床比较难治的病证之一。可见于现代医学的功能失调性子宫出血,子宫肥大,子宫肌瘤,妇科炎症等疾病之中,其发病原因,虽各不相同,但临床表现有其共同之处,就是月经过多,因此,都可用当归补血汤治疗,取其益气生血之功,气旺血自生,不治血而自有固冲摄血之力。在此基础上辨证加味,分型治疗,疗效满意。现介绍如下:   1、 临床资料   1.1、一般资料:自2009~2014年,共治疗700例患者,均为门诊诊治病人。其中:单纯月经过多者182例;量多而月经先期者175例; 量多而经行后期者101例; 量多而经期延长者157例; ?_然量多而无规律可循的患者87例。年龄13~56岁,其中13~22岁者50例,23~45岁者570例,46岁以上者80例。   1.2、辨证分型:脾虚中气不足:经行量多,色淡质稀,面色萎黄,小腹空坠,身体倦怠,舌淡苔薄,脉虚弱无力;血热迫血妄行:月经量过多伴血色深红,质粘稠,口干喜饮,烦躁不寐,尿黄,便结,舌质红,苔黄,脉滑数;瘀血内阻,血不归经:经行量多挟有血块,小腹疼痛,拒按,瘀块排出后,疼痛减轻,舌边尖有瘀点,脉涩;肾阳不足,封藏失职:经行量多,色淡质薄,腰膝酸软,畏寒肢冷,小便清长,舌淡,脉沉细无力。   1.3、诊断标准:1.3.1月经量明显增多或经量超过100ml; 1.3.2、经B超检测或者查血、尿HCG,排除宫外孕、小产、药物流产。   2、治疗方法   2.1、用当归补血汤辨证加味治疗。基本处方是:黄芪30g,当归6g.    2.2、辨证加?B:脾虚中气不足者,加人参,炒白术,升麻,枳壳,茯苓,仙鹤草; 血热迫血妄行者,加丹皮,地骨皮,旱莲草,生地,地榆; 瘀血内阻,血不归经者,加炒蒲黄(布包),炒五灵脂,红花,炒桃仁,益母草,三七(研面冲服);肾阳不足,封藏失职者,加炮姜,熟附子,白芍,白术,茯苓; 水煎,日一剂,早晚分服。一般3剂为一个疗程。    2.3、疗效标准:痊愈:服药3剂,经量、色、质正常,月经应期(7天)而止。显效:服药6剂,经量明显减少,月经应期而止。有效:服药6剂,经量减少,但未应期而止。无效:服药3~6剂,经量没什么变化,可采用其它办法,如刮宫等。    3、结果   痊愈:525例,占75%; 显效:119例,占17%; 有效42例,占6%; 无效:14例,占2%。总有效率为98%。    4、体会    月经是脏腑、气血、经络作用于胞宫的正常生理现象。除妊娠,哺乳期不行经外,一般一月一行,按期来潮。前人谓:“如月之盈亏,潮之有信,”故也称“月信”或“月水”。月经量基本恒定(50~100ml),持续时间3~7天,经色多为暗红色,开始时色淡,中间逐渐加深,以后又成淡红色,不凝结,无血块,不稀不稠,无特殊气味。    月经的成份,主要是血,血来源于脏腑,由经脉的输注到达胞宫。如薛立斋在《女科撮要》中说:“血者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,在男子则化而为精,在女子则上为乳汁,下为月水”。血在脏腑中,其主在心,其藏在肝,司血海,主疏泄,其统在脾,脾与胃互为表里,同为气血生化之源,肾主藏精,精可化血,肝肾同源,肺主一身之气,朝百脉而输送精微。故脏腑安和,血脉流畅,血海充盈,经候如期。血的生成、统摄与运行,都依赖于气的生化与调节,而气又必须依靠血的滋养,故有“气为血之帅,血为气之母”之说。血是月经的物质基础,气是血液运行的动力,故气血调和,月经如期。冲任两脉,同起于胞宫,而系于肾,肾主生殖,为月经之本。冲脉与足阳明胃会于气街,受后天水谷精微之供养,与肾脉相并,又受先天肾气之资助,故有“冲为血海”之称,出于《灵枢.海论》。任脉主一身之阴,凡精、血、津、液都属任脉总司,故有“阴脉之海”之称,为人体妊养之本。如王冰说:“冲脉任脉皆奇经脉也,肾气全盛,冲任流通,经血渐盈,应时而下”。由此可见,脏腑功能正常,气血调和,冲任充盈,是月经正常的关键。    月经过多,是月经失调中最为常见的一种,是指月经周期,经期基本正常,经量明显超过正常月经(50~100ml),且连续出现2个月经周期以上,也称经水过多。但在临床工作中,因月经过

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