产时胎儿监护 mwfpyfoq.pptVIP

早期减速 晚期减速 1、FHR通常表现为对称的、均匀的减速和恢复，与宫缩相关联 2、FHR的逐渐减速指从FHR出现减速到最低点≥30s 3、减速最低点与宫缩的峰值同时出现 4、减速起始点、最低点以及减速的恢复分别与宫缩的开始、峰值、结束同时发生。 1、FHR通常表现为对称的、均匀的减速和恢复，与宫缩相关联 2、FHR的逐渐减速指从FHR出现减速到最低点≥30s 3、减速在时间上的延迟，表现为FHR减速的最低点发生在宫缩的最高峰之后 4、减速起始点、最低点以及减速的恢复分别于宫缩的开始、峰值、结束后。 * 早期减速示意图 * 孕41周，羊水清，宫口开3cm时的胎心监护图形 * 晚期减速示意图 * 孕41周，自觉胎动减少3天 宫口开5cm时破膜，羊水有新鲜胎粪，胎儿头皮PH:7.09，剖宫产分娩，评分4-8’/1-5’ * 变异减速 通常表现为FHR的突然减速，指从起始到FHR的最低点所用时间＜30s FHR的减速≥15bpm，持续时间≥ 15s 可与宫缩相关联，也可以不相关联。 最常见的减速：宫口5cm时40%；第一产程末：83%。 * 晚期减速示意图 * 典型的变异减速 * 变异减速的的两级分类法 * 变异减速的分类（加拿大产科指南） 不复杂的变异减速： 复杂的变异减速： 胎心率减速＜70bpm，持续＞60s 变异消失