心理学与社会工作本质区别及其对构建中国精神健康社会工作实务模式启示.docVIP

心理学与社会工作本质区别及其对构建中国精神健康社会工作实务模式启示 　　〔摘要〕 5.12汶川特大地震灾害,既使中国精神心理健康状况与心理咨询、心理治疗、灾后心理救援成为重大社会政策议题,又使精神健康社会工作服务体系、社会服务体系与实务模式建设成为当务之急,还使心理学与社会工作的区别成为重大的政策议题。本文从不同层面,全面、系统地区分了心理学与社会工作的本质差异,为灾后社会重建和中国特色精神健康社会工作制度框架设计、服务体系与实务模式的建设奠定了理论和学科基础。本文的基本结论是,中国应优先发展精神健康社会工作实务模式,科学定位心理学服务层次。 　　〔关键词〕 汶川地震;心理学;心理咨询;心理救援;社会工作;精神健康社工实务 　　〔中图分类号〕C916 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1000-4769(2010)03-0014-07 　　 　　〔基金项目〕(注:卫生部“精神卫生社会工作实务模式研究”;教育部哲学社会科学研究重大课题攻关项目“中国特色社会工作制度和模式研究”(09JZD0026)) 　　〔作者单位〕(注:刘继同,北京大学公共卫生学院,北京 100191; 　　孔灵芝,严 俊,卫生部疾病控制局,北京 100000。) 　　 　　一、5.12汶川地震与灾后心理救援体系建设议题 　　 　　2008年5月 12日,四川汶川特大地震灾害是当代中国和世界历史上具有多种特别重要意义的重大历史事件和标志性事件,它所带来的全球性、全国性和综合性社会影响逐渐显露出来。首先,汶川特大地震催生中国社会重建制度,尤其是恢复重建奇迹和中国特色社会重建模式,凸显中国制度优势,表明政府科学发展、科学民主执政和回应社会需要的快速反应能力。〔1〕2008年 6月4日国务院第11次常务会议通过《汶川地震灾后恢复重建条例》是典型例证。〔2〕其次,汶川特大地震和灾后恢复重建工作创造广泛社会政治动员、维护公共安全、应对国际金融危机、拉动内需为主的经济发展战略,以改善民生为主的社会建设为一体的中国重建模式。第三,汶川特大地震和灾后恢复重建工作的社会影响最广、最大、最深,社会发展意义重大。汶川地震首次使中国精神健康问题的性质,由生物医学问题转为“社会问题与公共政策”问题。中国人的精神心理健康问题,尤其是中国重大灾难性事件心理救援服务体系“浮出水面”〔3〕,精神心理健康,尤其是由身体健康、心理健康与社会适应能力组成的现代三维健康观形成,心理咨询、心理治疗、心理救援、危机干预、社会工作、精神心理健康等概念迅速流行〔4〕。第四,汶川特大地震和灾后恢复重建工作,尤其是“井喷式爆发”的心理干预、心理救援,导致医务人员、精神科医生、心理学家、危机干预工作者、社会工作者、中小学教师、心理援助志愿者和各式各样救援人员之间专业角色、服务职责、实务模式、专业合作等问题产生,危机情况下政府间、部门间、行业间、人群间、机构间、专业间、职责间、服务间专业分工合作议题应运而生。如何实施 “共同 (目标)但有区别(职责)”原则,成为中国重大灾害事故、突发事件医疗救援体系、心理救援、精神健康社会工作实务模式和灾后重建的基础性问题。这类问题在临床心理学与精神健康社会工作专业服务发展的初期,尤其是临床心理学家与精神健康社会工作者同时作为 “后来者”试图进入国家精神疾病防治体系,二者的身份、地位、作用、角色、职责、影响的社会边界与专业边界模糊不清,身份角色与职责分工交叉重叠,两类服务之间的混乱、冲突、合作与协调问题突出。如何实现临床心理学与精神健康社会工作二类专业人员之间的相互信任、相互配合,最大可能避免相互竞争、相互指责等负面影响,这既是中国精神健康制度框架设计与服务体系建设,又是精神疾病防治的基础理论问题〔5〕,还是中国重大灾害事故、突发事件医疗救援体系与精神健康社工实务模式等重大政策问题,具有特别重要的国际意义、现实意义、理论意义、政策意义和社会意义,处于战略优先地位。简言之,心理学与社会工作异同之处,尤其是本质差异的比较研究是中国社会特有的议题。 　　 　　二、心理学与社会工作的比较层面和本质区别 　　 　　尽管心理学与社会工作具有某些共同与相似之处,但是心理学与社会工作在学科归属、诞生时代、学科体系、价值理念、理论渊源、政策目标、适用范围、针对问题、服务对象、服务内容、服务过程、服务机构、服务方法、专业人员、行政管理、资金来源、社会影响等诸多层面存在本质差异,迫切需要在中国灾后社会重建与社区心理援助的独特社会处境下予以全面、系统和科学区分,以便为中国精神疾病防治工作体系、社区精神健康服务体系、重大灾害事故、突发事件医疗救援体系、心理救援体系与精神健康社会工作服务体系建设,奠定坚实的思想理论和社会政策基础,促进心理学与精神健康社会工作服务体系健康发展。