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我院药品安全风险管理现状与分析 　　【摘要】目的分析我院药品使用管理，进一步提高医务人员的用药安全风险意识，降低患者医疗风险，促进药物的安全使用。方法采用安全风险管理的手段对影响医院药品安全的风险因素进行评估，根据潜在的风险提出具体的在工作中的应用举措。结果我院药品安全存在着如药品储存不当、标识不清、药品质量问题、医疗人员态度问题等等一系列影响用药安全的因素。结论影响药品安全的因素存在与医院的各个环节，医务人员应正确认识药品安全的重要性，强化药品安全风险管理意识，建立和完善我院药品安全事件报告制度、药品召回制度，采取快速、有效、安全的应急措施，保证用药安全。 　　【关键词】药品安全；风险管理；法律法规 　　doi：103969/jissn1004-7484（x）201309670文章编号：1004-7484（2013）-09-5414-02 　　加强药品管理，减少药品用药风险，保证患者用药安全有效，是医院药剂科工作的重要环节[1]。药品是用于预防、治疗和诊断疾病的物质，而药品质量的优劣，是患者身体健康、生命安全的保障。医院作为药品使用的一个重要环节，药品先进入药库，然后进入药房流入到患者手中的这个过程有很多的安全风险因素。因此，要加强药品安全管理，保证药品质量，保障临床用药的安全性。本文对我院药品安全管理的各个环节进行了分析，提出了影响药品安全管理的风险因素，为防范药品安全风险提出了解决方案。现将报告如下： 　　1药品安全的风险因素 　　11在市场经济条件下，医院药剂工作也发生了变化药品销售最大的市场是在医院，因此医院药剂科受到了各个药厂或商业公司的大力关注。医药代表等营销人员如潮水般涌入医院，一方面增加了药品采购选择的多样性，另一方面，各个药品生产厂家生产的药品质量层次不齐，医院缺乏药品质量检验设施，导致价高甚至有质量问题的药品购入，如毒胶囊事件。这样做的一个后果，无形中损害了病患的利益。 　　12库存药品在存储过程中也极易出现问题药品生产厂家或代理商为了降低运输成本，常常都采用集中运输，药品互相累积叠加，导致运输过程中药品之间发生碰撞，造成松盖，包装破损，导致药品污染[2]。药品的有效期的质量与温度、湿度、光线等因素有关。部分药品对温度的要求很严格，如疫苗等生物制品要求在2-8℃条件下。如果将药品存放在不具备储存条件的药库和药房，即使在有效期范围内，也会大大缩短，造成药品效价降低或有效期内变质失效，如果还继续使用的话，就有可能导致患者病症加剧，出现严重不良反应甚至死亡。 　　13医务人员素质有待提高医院用药安全与医院人员的工作密切相关。医师缺乏对药物知识的深入了解及临床用药选择不当。药师发药时对患者的用药方法方式解释不足，护士没有给予足够的医嘱，有些药物如抗菌药物大多需要冷藏保存，即20°C以下保存，药库有阴凉库保存没啥问题，可是药房只靠冷藏冰箱保存，空间有限，只能存放少部分抗菌药物，而临床抗菌药物使用量较大，从库房领回来的药品不能全部按照冷藏储存，当这些药品被调配到临床科室时，由于护士工作繁忙，缺乏监督机制，有时就会随手将药品在室温保存。这就会使抗菌药物的效能降低，比如我院曾经出现过注射用头孢呋辛钠由于储存不当而使其溶解度变小，稀释液颜色发黄的现象。另外，对于需要避光保存和静滴的药品，未能严格按照规定去实施，都会给患者用药安全带来隐患。 　　2降低医院药品安全风险的对策 　　21加强药品监管医院应重视对药品的监管管理工作。加快完善相关的规章制度。包括奖惩制度、责任追究制度。一旦出现药品安全隐患，及时的采取措施排除，甚至还要联合相关的部门，对影响药品安全的风险因素绝不姑息纵容。做到从源头上保证药品安全。 　　211建立完善的药品安全性监测体系和药品安全应急事件处置体系近年来，药品突发性群发事件呈现逐年增长的趋势。因此要尽快建立完善的药品安全性监测体系和药品安全应急事件处置体系，尽最大可能的及早发现药品安全风险，在最短的时间内采取有效措施，将药品风险发生概率和危害程度降到最低，最大程度地减少药害事件造成的损害，有效保障人民群众生命安全。 　　我院药品不良反应监测站担负着本院药品安全性监测的责任。可是由于大多医务人员对药品不良反应还没有足够的和正确的认识，使得我院收集上报的药品不良反应质量比较低，大多有意义的不良反应不能收集上报。药品不良反应主要是因为在药品研发过程中受诸多客观因素限制，致使上市药品存在某种潜在缺陷而导致的结果，这些缺陷包括药理作用的选择性不强、制剂设计不科学、使用方法不合理等。 　　医院是药品不良反应发生的主要场所。药师不但要通过追踪本院所发生的药品不良反应进行汇总分析，查找引起不良反应的机理或其他原因，从而反馈给临床。以达到安全用药，减少或避免相同不良反应在本院的重复发生的目的。